奥美拉唑预防脑出血并发应激性溃疡临床分析

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1、奥美拉坐预防脑出血并发应激性溃疡临床分析摘要：目的：观察奥美拉哩预防脑出血并发应激性溃疡的临床效果。方法：选取收治的脑出血住院患者150例，随机分为治疗组及对照组各75例，两组患者均给予常规治疗。治疗组加用奥美拉13坐注射液40mg静脉推注。结果：治疗1个疗程后治疗组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组(PV0.01),死亡病例组间比较，差异有统计学意义(P<0.01)o结论:奥美拉哩可有效预防脑出血并发应激性溃疡出血并降低死亡率，值得临床推广使用。毕业论文ICRQi关键词：奥美拉哩；脑出血；应激性溃疡；上消化道出血应激性溃疡是脑出血最常见的严重并发症之一，

2、发生率可达19.4%〜48.2%,其病死率高达78・6%［1］。有效地预防应激性溃疡的发生是提高脑出血患者救治的重要措施之一。采用奥美拉吐预防脑出血并发应激性溃疡取得满意的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2010年1月〜2011年9月我科收治的脑出血住院患者150例，均符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的高血压脑出血诊断标准［1］。并经CT或MRI确诊、发病在24h内、排除既往有消化性溃疡病史,其中男84例，女66例，年龄43〜80岁，平均(60.2±10.1)岁。随机分为治疗组及对照组各75例，两组年龄、性别、病变部位及出

3、血时间差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法：两组患者均给予吸氧、降颅压、控制血压等对症支持治疗。治疗组加用奥美拉哇注射液40mg静脉推注，1〜2次/d,14d为1个疗程。毕业论文1.3观察指标：观察患者呕吐物、粪便颜色与性状并做潜血试验以及从胃管中抽出的胃液，凡呕吐咖啡样物、解黑便或粪便潜血阳性、血性胃液，即为应激性溃疡出血。2结果治疗1个疗程后治疗组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组(PV0.01),死亡病例组间比较，差异有统计学意义(PV0.01)。详见表lo表1两组患者应激性溃疡出血预防作用及预后比较(例)组别例数激性溃疡出

4、血死亡毕业论文治疗组7539对照组75毕业论文13213讨论脑出血并发应激性溃疡出血的机制主要是脑出血颅内压增高形成强烈的刺激，影响下丘脑、脑干及边缘系统，使迷走神经兴奋，促进胃酸胃蛋白酶的增加，损害胃黏膜屏障，导致胃黏膜的自身消化形成急性应激性溃疡出血［2］。还有血中儿茶酚胺浓度增高，使胃黏膜缺血，屏障受损加重，以及中枢神经受损可使胃泌素明显增高，胃黏膜失去对H+及胃蛋白酶的抵抗力，发生糜烂溃疡出血。治疗当有效的抑制胃酸分泌才能防治它的发生应激性溃疡出血的发生。奥美拉哩为质子泵抑制剂，特异性作用于胃壁细胞膜质子泵，直接抑制H+-K+-ATP酶活性，能显著

5、地抑制胃酸分泌,抑酸作用强，并间接使胃窦G细胞分泌胃泌素增加，增加胃黏膜血流，利于溃疡愈合，能有效地预防应激性溃疡的产生。静滴可进一步改善炎性反应，愈合胃黏膜，降低应激性出血发生［3］。本研究结果显示，奥美拉哇可有效预防脑出血并发应激性溃疡出血并降低死亡率，值得临床推广使用。4参考文献［1］叶科军，冯国栋•奥美拉哇预防脑出血并发应激性溃疡100例疗效观察［J1.中国实用神经疾病杂志,2008,11(1):126.［2］余建国•奥美拉口坐预防脑出血并发应激性溃疡出血［J］.中国医院药学杂志,2005,25(4):352.毕业论文［3］汤光•现代药物学［M］•

6、北京：中国医药科技出版社,1997:517.