分析老年乳腺癌的临床特点及治疗对策

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1、分析老年乳腺癌的临床特点及治疗对策周宗远(广西钦州浦北县人民医院肿瘤科535300)【摘要】目的分析老年乳腺癌的临床特点和治疗对策。方法随机选取我院2011年下半年至2012年上半年我院收治的乳腺癌临床患者70例，并选择同期40例年轻乳腺癌患者，将她们分为老年组和年轻组，回顾其临床特点和治疗效果。结果经过统计学分析，发现老年组并发症的发生率明显的高于年轻组，而老年组进行化疗的人数也明显的要比年轻组低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过两组的治疗特点和效果进行比较，发现老年患者的并发症发生率比较高，接受化疗的病例也比较少，而且具有较差的耐

2、药性，在治疗的过程中应动员其家属劝其积极治疗或随诊治疗。【关键词】老年乳腺癌临床特点治疗对策【中图分类号】R730【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0201-02随着我国的人口老龄化的加剧，老年乳腺癌的发病率也在不断增加，根据近年来的数据统计，老年女性的乳腺癌发病率要明显超过年轻女性。根据乳腺癌多个研究中心的显示，乳腺癌患者多数集中在65岁以下的患者，而与老年乳腺癌有关的资料却比较少。［1］木次研究主要是针对老年乳腺癌的临床特点和治疗对策，进行回顾性的分析。一、一般资料随机选择我院2011年下半年至2012年上半年我院收治

3、的乳腺癌临床患者70例，并选择同期治疗的年轻患者40例作为对照。按照乳腺癌的诊断作为病理学确诊，两组的患者都是女性，老年组的年龄为65-86岁，平均年龄为68.65±6.32,年轻组的年龄28—45岁,平均年龄为38.25±5.02岁。二、方法1、研究方法确诊所有的患者的组织病理，进行临床分期。研究的内容包括并发症、病理类型、肿瘤位置、免疫组化表达、肿瘤分期、淋巴转移情况、治疗方式、化疗耐受性、术后定期复查情况、内分泌治疗依从性等。随访的方式包括入户、书信、电话和查阅门诊病历。2、治疗方法对所有患者都进行手术治疗，按照患者的

4、病情选择适合的手术方法，其中老年组15例改良根治术，10例根治术，25例保留乳房乳腺癌切除术，20例乳腺单纯切除术；年轻组18例改良根治术，7例根治术，保留乳房乳腺癌切除术13例，2例乳腺单纯切除术。按照相关的治疗指南对患者进行辅助性的放疗、化疗和内分泌治疗方法。对所有患者进行为期0.5-5年的随访。3、统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学分析，其中两组的临床特点，采用t检验，组间P<0.05表示差异具有统计学意义。三、结果1、两组患者并发症发生情况两组患者并发症发生情况如下表1所示。表1两组患者并发症发生情况比较[n(%)]组别例数发生并发症

5、人数高血压糖尿病冠心病老年组7056(80)38(54.29)12(17.14)15(21.43)年轻组4012(30)7(17.5)6(15)0P<0.05<0.05<0.05<0.052、两组患者进行化疗治疗和耐受情况比较两组患者化疗治疗及耐受情况比较如下表2所示。表2两组患者化疗治疗及耐受情况比较[n(%)]组别例数接受化疗人数化疗耐受良好化疗耐受差老年组7027(38.57)19(27.14)8(12.67)年轻组4032(80)30(75)4(6.35)P<0.05<0.05<0.053、生存率两组患者中，在老年组患者中，出现死亡的有9例，有

6、5例死于乳腺癌的；在年轻组患者中，有3例死亡，且都是乳腺癌死亡。描绘出两组患者的生存曲线，从而得出老年组5年的生存率为83.12%；年轻组5年生存率为95.63%。四、讨论乳腺癌在女性恶性肿瘤中是最常见之一［2］,在治疗吋，由于老年患者的身体健康状况不是太良好，常常伴随有其他的慢性疾病。［3］与年轻乳腺癌患者相比，老年乳腺癌患者具有独特的临床病理特点。根据本次的资料显示，老年乳腺癌患者比年轻乳腺癌患者的并发症有高50%,最常见的并发症为高血压、糖尿病、冠心病。老年组的并发症要明显高于年轻组，两组的差异有统计学意义(P<0.05)o由于老年乳腺癌患者所具

7、有的特殊性，因此，在对老年乳腺癌患者进行治疗时，会与年轻乳腺癌患者存在一定的差异，虽然强调以手术的方法为主要的综合治疗，但是手术的方式需要结合患者的病情来进行。⑷采用合理的手术方式，减小肿瘤分期的影响，而且这也与患者的一般状况有很大的联系。根据本组研究的5年生存率显示，老年组的生存率要比年轻组低12.51%,由此可见，年轻患者的生存率有很大的提高，而老年患者的生存率却没有得到明显的改善。对这种情况进行分析，有可能与以下因素有关：①老年患者术后定期的复查率低于年轻患者，因此，一旦出现复发或转移而不能得到及吋的治疗；②老年乳腺癌患者比年轻乳腺癌患者的肿瘤分

8、期晚；③老年患者在术后进行辅助治疗也许没有按照计划完成;④年轻患者的失访率高于老年患者。因此，