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1、高铝暴露对胰岛素分泌功能及部分炎症因子的影响［摘要］目的探讨高铝暴露对人体胰岛素分泌功Si■■■能、糖代谢及白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）的影响及相关性。方法高铝暴露区健康成人居民61名，分■■■别测定体重指数（BMI）、收缩压（SEP）、舒张压（DBP）、血清铝元素（A1）浓度、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌肝（"）、促甲状腺激素（TSH）、皮质醇、IL-6、CRP等，计算稳态模型胰岛B细胞功能指数（H
2、OMA-0）,并与63名非高铝暴露区健康成人进行比较。结果与非高铝暴露区居民比较,高铝暴露区居民A1FBG、HbAlc、IL—6、CRP水平升高，而FINS、HOMA-3水平降低（P1资料与方法1.1一般资料本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意。排除极度超重［体重指数（BMI）230kg/m2］.妊娠、服用激素等影响血糖药物史、肿瘤史、糖尿病家族史者。入选桂西铝工业基地居住10年以上健康成人居民61名（其中男39名，女22名）为高铝暴露组,非铝工业基地地区健康成人居民63名（其中男40名，女23名）为非高
3、铝暴露组。1.2研究方法1.2.1HOMA-B测定清晨空腹状态下采静脉血测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),采用公式计算稳态模型胰岛B细胞功能指数(HOMA-3)=FINSX20/(FBG-3.5),血糖测定采用己糖激酶法，胰岛素测定采用化学发光法，由右江民族医学院附属医院(以下简称“我院”)医学检验中心及核医学实验室由专人使用美国贝克曼COULTERLX20全自动生化分析系统及ACCESS2全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定，均使用配套试剂。1.2.2炎症因子指标测定白细胞介素-6(IL-6)
4、测定采用化学发光法，C反应蛋白(CRP)测定采用免疫荧光法，均由我院医学检验中心专人完成测定。1.2.3生化指标测定由我院医学检验中心及核医学实验室由专人使用美国贝克曼COULTERLX20全自动生化分析系统测定，均使用配套试剂，皮质醇测定为采取早晨8：00(8am)血液测定。1.3统计学方法所有统计学分析均用SPSS17.0软件完成，符合正态分布的计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，相关性采用Pearson(双变量符合正态分布时)或Spearman(双变量不符合
5、正态分布时)相关系数计算，以P0.05),具有可比性。两组收缩压(SEP)、舒张压(DBP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酉干(Cr).促甲状腺激素(TSH)、8am皮质醇比较差异无统计学意义(P>0.05)o高铝暴露组血铝元素含量及糖化血红蛋白(HbAlc)、FBG、IL-6、CRP水平明显高于非高铝暴露组，而FINS、HOMA-B水平低于非高铝暴露组(P研究观察了铝中毒与机体胰岛B细胞功能变化及糖代谢紊乱的关系，其机制可能与铝中毒引发的炎性反应有关。铝等重金属对胰岛素分泌功能的动物模型研
6、究尚缺乏，本研究仅限于临床小样本的初步观察结果，其具体机制仍有待于更大样本及动物模型的深入研究及探讨。［参考文献］［1］马艳琴，王俊东•环境污染与心血管系统疾病关系研究进展［J］•中国公共卫生,2011,27(6)：800-802.[2]NashD,MagderL,LustbergM,etal.Bloodlead,bloodpressure,andhypertensioninperimenopausalandpostmeno-pausalwomen[J].JAMA,2013,289(12)：1523-1532
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