扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌疗效影响的临床观察

《扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌疗效影响的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌疗效影响的临床观察【摘要】　　目的：观察中药扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌治疗中临床疗效的影响。方法：回顾性分析3年半间102例运用中药扶正抗癌冲剂配合化疗的中晚期胃癌患者的近期疗效及生存期，消化、血液系统毒副反应等，并与同期76例单纯接受化疗的中晚期胃癌患者的各项临床指标进行对比分析。结果：扶正抗癌冲剂配合化疗组与单纯化疗组近期疗效及生存期，消化、血液系统毒副反应等各项临床指标均有显著差异。结论:扶正抗癌冲剂与化疗配合治疗中晚期胃癌，可明显提高疗效，延长生存期，明显减轻化疗药物对病人消化、血液系统的毒副作用。【关键词】中晚期胃癌／中医疗法；

2、扶正抗癌冲剂／治疗应用；化疗　　扶正抗癌冲剂是我院外科根据长期临床疗效观察总结出的经验方制成的新中药制剂，用于治疗胃癌及术后抗转移、抗复发，并能增强机体免疫功能，提高抗癌潜力，临床取得较好疗效。本文对该冲剂在中晚期胃癌综合治疗中对疗效的影响进行临床观察，现报告如下。1临床资料7选择2003年4月至2006年8月我院收治的中晚期胃癌患者178例，全部病例均经病理证实，并均行胸片、腹部CT检查，全身功能状态均(卡氏评分)≥60分。随机分为治疗组(化疗加扶正抗癌冲剂组)和对照组(单纯化疗组)。治疗组102例，男性74例，女性28例。年龄35-84岁，平均年龄54.2

3、岁。病程7个月-8年，中位数16个月。病理检查证实，其中腺癌71例，黏液腺癌28例，未分化癌3例。原发病灶直径3.7cm×4cm-9cm×12cm，平均5.4cm×6.3cm。分期按1989年国际抗癌联盟(UICC)的分期标准：Ⅲb期79例，Ⅳ期23例。其中锁骨上淋巴结转移82例，骨转移7例，肺转移6例，肝转移10例。对照组76例，男性49例，女性27例。年龄33-80岁，平均年龄52.6岁。病程4个月-7年，中位数13个月。病理检查证实，其中腺癌53例，黏液腺癌21例，未分化癌2例。原发病灶直径3.8cm×4.1cm-8.8cm×13cm，平均5.5cm×6

4、.6cm。分期按UICC标准：Ⅲb期59例，Ⅳ期17例。其中锁骨上淋巴结转移61例，骨转移5例，肺转移4例，肝转移8例。两组在性别、年龄、病理及临床分期、初治与复治，病程、体力状况等方面均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。2治疗方法2.1治疗组采用中医扶正抗癌冲剂与西医化疗方法相结合。2.1.1中医治疗7采用中药扶正抗癌方加减。基本药物：黄芪30g，党参15g，白术15g，白花蛇舌草20g，半枝莲30g，仙鹤草15g，三棱10g，莪术10g。咯血加旱莲草15g，发热加生石膏30g，芦根20g，知母3g，胸痛加三七粉6g，郁金10g，徐长卿12g，赤芍9g

5、，阴虚甚者加玉竹12g，石斛15g，脾虚纳差者加黄精12g，陈皮10g，炒谷芽、麦芽各12g。化疗期间加黄精12g，鸡血藤12g，西洋参6g，当归12g，陈皮10g，竹茹12g，姜半夏12g，丹参12g，三七末6g，旨在健脾益气，补血活血，和胃降逆。由我院药剂科制成冲剂，每15g冲剂含生药9.2g，每次15g，餐后水冲服，3次／d。连续服用3个月后评定疗效。2.1.2西医化疗5氟尿嘧啶(5FU)、阿霉素(ADM)和丝裂霉素(MMC)联合化疗(FAM方案)。5FU600mg/m2，静脉滴注，第1、2、5、6周；ADM30mg/m2，静脉滴注，第1、5周；M

6、MC10mg/m2，静脉滴注，第1周。6周为1个周期。2.2对照组采用西医化疗，其化疗方案与治疗组完全相同。其中化疗期间口服鲨肝醇50mg，利血生20mg，维生素B620mg，每日3次。3观察指标及方法3.1近期疗效及生存期7近期疗效在治疗结束后4周以X线片、CT片及体检等评价，结果按卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》［2］分为4级。完全缓解(CR):经X线片或(和)纤维胃镜检查，病灶全部吸收者，不少于4周；部分缓解(PR)：病灶缩小＞50%，持续缓解达4周或4周以上，同时无新病灶出现；稳定(NC)：病变无明显变化维持4周，或病灶缩小不到50%，或扩大不足25

7、%；恶化(PD)：即肿瘤增大25%以上或出现新的病灶。生存期从治疗开始之日算起。3.2毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应分度标准评定。3.2.1消化道毒性反应的分级标准［3］0级：无恶心呕吐；Ⅰ级：恶心；Ⅱ级：呕吐可控制；Ⅲ级：呕吐需治疗；Ⅳ级：难以控制的呕吐。3.2.2血液学毒性中白细胞毒性分级标准［3］按白细胞计数分为5级。0级：＞14.0×109/L；Ⅰ级：(3.0-3.9)×109/L；Ⅱ级：(2.0-2.9)×109/L；Ⅲ级：(1.0-1.9)×109/L；Ⅳ级：＜1.0×109/L。4治疗结果4.1疗效见表1。治疗组完全缓解和部分缓解共74例(72

8、.55%)，对照组完全缓解和部分缓解共