小儿腹泻临床治疗及效果观察

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1、小儿腹泻临床治疗及效果观察摘要：小儿腹泻是一种由多种因素引起的疾病，是儿科疾病屮较为常见的一种消化系统疾病，是世界性的公共卫生问题。全球每年大概有10亿人次出现腹泻症状，根据世界卫生组织(WHO)调查报告显示，每天大约有1万人由于腹泻导致死亡［1］。在我国，腹泻是一种十分常见的儿科疾病，在婴幼儿群体中的发病率较高，我国小儿腹泻的患病率为201%,每年每个儿童平均发病3.5次，腹泻引起的死亡率为0・51%［2］。小儿腹泻对儿童的生长发育造成严重的影响，导致儿童在成长中出现营养不良、发育迟缓等问题，对儿童的身心造成了严重的影响，严重

2、时甚至会威胁到患儿的生命安全［3］。因此，小儿腹泻的防治十分重要。本文对小儿腹泻的临床治疗方法进行分析总结，以供临床参考和借鉴。关键词：小儿腹泻；治疗；临床效果小儿腹泻是一种常见的婴幼儿疾病，在婴幼儿群体中的发病率较高，病因较复杂，在治疗的过程中，具有一定的难度。由于感冒会出现腹泻症状，所以很多家长往往直接将小儿腹泻误认为是感冒而直接服用感冒药，错过了患儿最佳的治疗时机，耽误了患儿的病情，使患儿的生命安全受到了威胁。因此，家长一旦发现患儿出现腹泻症状，应及时就医，以避免延误患儿的最佳治疗时机，降低治疗难度和风险。在临床治疗过程中

3、，医生应对患儿的生命体征和临床症状进行严密的观察，以避免误诊和漏诊的发生。有关资料表明，対发生腹泻的患儿进行常规治疗和对症治疗外，再加用思密达联合金双歧能够有效的提高治疗效果[4]o木文对在常规治疗基础上加用思密达联合金双歧对小儿腹泻的临床治疗效果进行了综述。1小儿腹泻的常规治疗小儿腹泻的常规治疗主耍有以下儿个方面：纠正水电解质、纠正酸中毒、补充血钙和血钾、饮食治疗。1.1纠正水电解质水电解质的纠止是小儿腹泻治疗过程中极其重要的一个环节，主要方法为口服补液法，如患儿出现重度脱水，可进行静脉补液。口服补液适用于轻、屮度的脱水患儿，

4、如患儿出现严重的腹胀、休克以及心肾功能不全，不宜进行口服补液。口服补液主要分为纠正脱水阶段和维持治疗阶段。纠正脱水阶段主要使用口服补液盐（ORS）进行纠正,轻度脱水用量为50ml/kg,中度脱水用量为50~80ml/kg,在4〜6h内使用完毕。维持治疗阶段是以ORS稀释在等量水中补充丢失量。静脉补液主要适用于重度脱水患儿。1・2纠正酸中毒轻、中度酸中毒无需纠正，因为在静脉输注的溶液中往往含有一部分的碱性溶液，而且人体能够对酸中毒进行自我纠正。经过补液后，酸中毒仍未纠正的患儿，应使用碱性约物进行纠止，例如乳酸钠3ml/kg或者5%

5、浓度的碳酸氢钠5ml/kgo1.3血钙、血钾补充如患儿在静脉输液过程屮出现抽搐症状，可进行10%的葡萄糖酸钙lOmol静脉输注。如患儿出现低血钾，应为患儿进行静脉补钾，尤其是多天未进食的患儿，应及时补充钾。1.4饮食治疗饮食治疗的R的主要在于为患儿的生理需求进行补充。根据患儿的具体情况，对患儿进行适当的饮食指导。如患儿为母乳喂养，应继续进行母乳喂养，暂时停止其他食物的摄入。如患儿为人工喂养，应暂停摄入牛奶和其他食物，在脱水得到纠正后，恢复进食。如患儿为不足6月的新生儿，其首选食物应为牛奶和其他稀释奶。腹泻程度轻的患儿可以食用配方

6、奶粉；腹泻严重的患儿，山于其消化功能出现障碍，全乳喂养反而会加重其腹泻症状，严重时甚至会引起酸中毒，应先以稀释奶为主，以不含乳糖的配方奶为辅，混合谷奶类食物，每天进行6次喂养。如患儿出生6个月以上，可食用清淡的食物，如粥、面条、果汁以及其他蔬菜。2思密达联合金双歧治疗思密达是一种新型的肠黏膜保护剂，其主要有效成分为双八面体蒙脱石散[5],能够对多种病原休进行吸引，在肠腔表面处对病原体进行固定,在肠蠕动的过程中顺利排出体外，能够有效保护肠细胞。思密达对细菌毒素还具冇固定的作用，能够使患儿的肠蠕动尽快恢复正常。另外，思密达还能够减轻

7、并修复肠黏膜的损伤，对病原菌的繁殖进行抑制。通过与肠黏液分子进行作用，使黏液凝胶的内聚力增强，从而有效增强肠黏液的屏障作用，保护肠细胞，避免水电解质失衡。金双歧主要成分为长双歧杆菌、嗜热链球菌以及保加利亚乳杆菌[6],双歧杆菌能够对肠蠕动进行调节，与肠黏膜上皮细胞发生作用，形成屏障,有效阻挡细菌的入侵。患儿口服金双歧能够有效的补充人体中的正常生理性细菌，促进机体对营养的吸收，进一步维持胃肠道的菌群平衡。同时，还能使吞噬细胞得到激活，有效提高机休的免疫力，从而起到防治腹泻的作用。3结论小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，发病原因复杂，主

8、要是由产毒性病原菌引起，对患儿的生命健康造成了威胁。本次研究证明，在常规治疗的基础上，加用思密达联合金双歧能够提高小儿腹泻的治疗效果，减轻患儿的身心痛苦，使患儿能够健康的成长，值得在临床上推广应用。参考文献：[1]关志东•金双歧、思密达联用治疗小儿腹泻80例疗效