儿科重症监护病房护士应对护理风险方法及对策

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1、儿科重症监护病房护士应对护理风险方法及对策［摘要］本文分析儿科重症监护病房护士在工作中存在的护理风险及其原因，提出一系列的护理对策及防范措施：强化风险意识；加强与患儿及家长的沟通；提高自身修养，加强专业知识、技能的培训及健康教育的宣传；重视安全教育,强化法律知识，从而保证了护理服务质量，降低了护理风险,减少护理纠纷的发生。［关键词］儿科重症监护病房；护士；护理风险；对策［中图分类号］R197.323［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2012)05(c)-0172-02儿科重症监护病房是抢救治疗小儿重症疾病的场所，也是护理风险及纠纷发生较多的

2、区域，小儿疾病病情变化快，病情急、容易反复、死亡率高，在住院治疗过程中患儿家长极易产生焦虑、恐惧心理，护士在护理工作中稍有不慎，就会导致家长不满情绪，如果应变能力差，沟通不及时，对护理风险的预见性差，极易发生冲突和误解而引起护理纠纷。笔者针对近5年儿科重症监护病房护士在工作中存在的护理风险、出现的护理纠纷及隐患进行分析，并逐步采取了相应的防范措施，现总结报道如下：1原因分析1.1缺乏与患儿及家长的有效沟通儿科患者年龄小，语言表达能力差，加之对医院的环境陌生，对医护人员存在恐惧、戒备的心理，常常哭闹，不配合，儿科护士和小患儿沟通是一件非常困难的事情，特别是

3、重症监护病房，患儿病情重，哭闹，烦躁，沟通更加困难，另外在我国特定的国情下，独生子女占多数，孩子是家长的宠爱，一旦孩子在治疗过程中病情加重、治疗不顺利，患儿家长极易产生焦虑、恐惧心理，迁怒于护士，甚至有些家长会出言不逊，指责辱骂护士，而重症监护病房护士80后、90后的独生子女占很大比例，又以自我为中心倾向，控制情绪的能力弱，很容易与患者家长产生矛盾［1］,加大了工作中的护理风险。1.2护士责任心不强，出现差错事故而引起纠纷重症监护病房患者病情重，病情变化快，护士因责任心不强，不能及时巡视病房，没有在第一时间发现病情变化而使得疾病无法得到及时治疗和护理，引

4、起患儿家属的不满，导致纠纷。另外重症病房护理工作量大，医嘱修改次数多，护士处置时没有认真作好"三查七对”，特别是在抢救工作繁忙、交接班前后、节假日、中午班及夜班是护理风险的高发阶段［2］极易出现差错事故。差错出现后，如果缺乏解决经验和沟通能力，就会引起护理纠纷的发生。1.3年轻护士对护理风险缺乏预见性儿科重症病房护士年龄偏小，大部分是未婚，没有做母亲的体验，对于孩子病情加重时家长的焦虑、恐惧心情不能完全理解。另外，由于患者多，护理工作繁忙，长期的超负荷工作，使护士身心疲惫，出现护理工作不到位，不能及时地做好宣教和解释工作，增加了患儿家长的不满情绪，年轻护

5、士对于护理风险又没有经验和预见性，稍有疏忽，就会导致护理差错和事故的发生。1.4护理操作技能不熟练在临床工作中操作技能不娴熟，大部分家长对静脉输液“一针见血”的期望值较高，在未能如愿时对护士有意见，如果护士若未能调整自己的情绪，耐心给家长作好解释和安抚工作，很容易激发矛盾[3],引起患儿家长的不满。2应对的方法及对策2.1强化风险意识，加强风险监控重症监护病房的护士首先应高度认识护理风险的重要性和必要性，从观念上加以转变，提高从业者的风险意识，科室应定期举行相关的护理风险和法律学习，一旦护理风险发生时，可以将法律法规作为保护自己的武器。加强护理风险的监控

6、和管理，充分重视护理工作中的各个关键环节，对容易造成护理风险的工作环节提高警惕，对有纠纷倾向的患儿或家属，要及时向护士长、科主任汇报，并班班交接，谨慎对待，防止事态恶化。另外，还应该收集临床上具有典型护理风险的案例进行学习、分析、讨论，从中吸取教训，引以为戒，降低护理风险。2.2加强与患儿及家长的沟通随着医疗体制的改革，人们运用法律的意识不断增强，对护理服务的要求进一步提高，使护士承受越来越大的工作压力[4],儿科重症监护病房护士就要掌握一定的语言沟通技巧和方法，主动和患儿及家长沟通，并在与患儿家长的沟通中学会倾听、接受；在与患儿沟通时做到平等，鼓励和安

7、慰患儿，取得患儿的信任，家长的理解和支持，降低了护理风险，减少纠纷的发生。2.3提高自身修养，加强服务质量作为儿科护士，特别是重症监护病房的护士，必须要具备乐观、开朗、稳定的情绪，提高自身素质及责任心，爱护患儿，以理解、友善、平等的心态，为患儿及其家庭提供优质的服务[5],与患儿家长建立良好的人际关系，不断求取知识，丰富和完善自己，更好地为患者服务。2.4加强专业知识及技能的培训护理工作是一项技术性强的服务工作，重症加护病房的护士除具备基本护理知识、基本操作技能外，还需要进行专业培训。因此，护理人员必须提高业务素质，不断学习护理新知识、新技术，掌握重症护

8、理的相关知识及常用药的规格、剂量、性质和应用，掌握相关疾病的专业知识，熟悉并能操