重症监护病房护理风险管理影响因素及对策

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1、重症监护病房护理风险管理影响因素及对策摘要：目的：通过重症监护病房的对比护理研究，探讨其护理风险的影响因素以及相应对策。方法：选取我院2014年1月至2015年1月的重症监护患者98例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组49例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受严格地、综合地重症监护病房护理，比较两组患者的在院死亡率、康复出院率、护理风险发牛率、患者及家属对护理的满意度的差异。结果：实验组患者的在院死亡率低于对照组；康复出院率高于对照组;护理风险发生率低于対照组；患者及家属对护理的满意度高于对照组，比较结果差异显著，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：重

2、症监护质量影响着患者的康复出院率，加强重症监护病房护理风险管理，提升护理人员的护理质量，这对提高医院的服务质量以及患者的满意度、认可度具冇重要意义。关键宁：重症监护;风险管理;影响因素;对策护理风险是指护理工作者在护理过程中，由于不规范的护理操作引起患者病情加重甚至威胁其生命安全的危险因子［1］。重症监护病房作为一个护理风险高发的区域，患者兼具病情严重、牛命体征多变的特征，因此,加强其护理风险管理尤为重耍。木文着重探讨重症监护病房护理风险的影响因素，寻找风险干预的有效策略，从而规避护理风险的发生，减少不必要的医疗事故，具体报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选取我院2014年

3、1月至2015年1月的重症监护患者98例作为研究对象，其屮，男45例，女53例，年龄在35〜70岁之间，平均年龄为(56.52±3.26)岁。将其随机分为实验组和对照组，每组49例。两组患者在年龄、性别、职业、病种以及职业等方面无显著差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者进行常规护理。1.2.2实验组患者进行严格地、综合地重症监护，具体监护措施如下:(1)首先，对重症监护病房的责任护士进行严格地护理培训，熟练相关的护理操作以及必要的急救措施，严格执行监护病房的各项规范，掌握护患沟通技巧［2］。同时，责任护士要明白护理风险的重要性以及严重度，对于患

4、者多变的生命体征，护士要及时上报主治医生，避免患者生命体征不稳而发生死亡。(2)对患者进行综合护理并进行人文关怀。首先，护士与病人的比例是1：4,也就是说，一个护士最多看护4名患者，如果超过4个，就会加重护士的工作量，从而导致工作质量的下降。其次，护士工作要熟练，减少护理操作给患者带来的疼痛感。时刻记录患者的生命体征，如有异常,及时上报主治医生。护士要保持重症监护病房的清洁，同时耍注意病房内的定期消毒，避免患者因感染而加重原先的病情。除此Z外，必要的人文关怀是不能缺少的，护士要主动进行患者的心理辅导，用转移注意法使患者减轻心理负担，保持愉悦的心情和乐观的生活态度，使患者在了解自

5、己病情的同时乂不至于担心过度。(1)对患者家属进行人文关怀。对于身处重症监护的患者，家属的担忧可想而知，责任护士在做好与患者沟通的同时，要注意与患者家属的沟通。人文关怀的内容具体包括：主动向患者家属介绍患者的病情，在饮食方面注意清淡而不失营养，在家庭关怀方面多给予患者鼓励等。(2)护士要与主治医生协调配合。主治医生在开展紧急抢救工作时,责任护士能够准确执行医生的操作，与英协调配合，培养医护之间的默契度，使抢救工作能够顺利开展并且在最短时间里挽救患者的牛命。1.3评价指标以患者的在院死亡率、康复出院率、护理风险发生率［3］、患者及家屈对护理的满意度作为评价指标。1.4统计学分析研

6、究采用SPSS16.0软件进行相关数据的处理与分析，计数资料采用均数土标准差(X±s)表示，计数资料釆用X2检验，组间比较行t检验，P<O.05为差异有统计学意义。2、结果1.1两组患者在院死亡率和康复出院率的比较分析研究表明，实验组的在院死亡率明显低于对照组，康复出院率高于对照组，P值均<0.05,差异具有统计学意义。具体情况如表1所示：表1两组患者的在院死亡率和出院康复率比较(n,%)1.2两组患者的护理风险发生率比较分析在研究过程中，我们发现：实验组由于护理措施不当而导致患者病情不稳定甚至加重的例数为4例，英护理风险发生率为&16%;对照组由于护理措施不当而导

7、致患者病情不稳圧甚至加重的例数为7例，其护理风险发生率为14.29%,因此，实验组的护理风险率明显低于对照组0.05,差异具有统计学意义。2.3两组患者及家属对护理的满意度评价研究表明，实验组的护理满意度高达81.63%,且无不满意者，对照组的护理满意度为59.18%,由此看来，实验组的护理满意度远高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。表2两组患者及家属对护理的满意度评价比较（n,%）3、讨论3.1重症监护病房护理风险管理影响因素通过对比分析，我们发现，重症监护病房风险管理的影