[精品]母婴同室新生儿护理存在的问题及对策

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1、母婴同室新生儿护理存在的问题及对策母婴同室新生儿护理存在的问题及对策随着WHO提倡的纯母乳喂养在我国全面贯彻落实，母婴同室也随之广泛建立，新生儿护理已从过去的母婴分离、封闭式集中护理转变为现在的在产妇和家属直视下的开放式个体护理[1]o尽管我院已全面开展了产前孕妇学习，加强了母乳喂养知识，新生儿护理知识的宣传，但在母婴同室期间对新生儿的护理还是存在一定的问题和难度。现将我院母婴同室新生儿护理中遇到的问题及对策总结如下。1护理中的问题1.1空气污染受传统观念及习俗的影响，产妇在产后不敢开窗通风，加之产妇恶露、出汗及大小便的异味常导致空气十

2、分污浊。尤其在夜间，新生儿的出生使家属、朋友等探视陪伴者众多，各种细菌病毒也随之带入病房，而新生儿免疫防御机能尚未成熟，易致新生儿上呼吸道感染等疾病。1.2事故隐患刚出生的新生儿，特別在1〜2d内，由于有少量羊水残留胃肠道内或喂奶不当,常引起呕吐、呛咳,甚至窒息⑵;新生儿的手脚圈、胸卡被家属随意放置易致混淆；为方便产妇喂奶，婴儿床依附于产妇床边，当产妇床上下摇起活动时，可能发生新生儿坠床、手外伤的危险。1.3营养失调产妇及家属缺乏新生儿吸吮刺激乳汁分泌的知识，认为“空吸”只能使新生儿体力下降；有的给予奶瓶喂养致新生儿对乳头的错觉,影响母

3、乳喂养；有的则认为新生儿长时间唾眠，不能打扰其睡眠，造成吸吮次数少，新生儿饥饿，营养缺乏。1.4缺乏H常新生儿的生理知识产妇及家属对新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、乳房肿胀、女婴出现阴道分泌物及少量出血等再现缺乏了解，常处于紧张、焦虑状态。1.5对新生儿护理缺乏科学知识受长辈及传统观念的影响会出现以下情况：①在新生儿皱褶处涂抹民间的矶灰致使新生儿皮肤受损；②使用大黄水为新牛儿“清胎热”导致新生儿呕吐；③对新&儿脐带暴露不理解；④对新牛儿筛查、新生儿游泳、抚解缺乏了解。2护理对策2.1医护人员加强对产妇及家属健康卫生知识宣教严格探视陪伴

4、制度，谢绝患有上呼吸道感染、皮肤感染及其它传染病的探视家属入室接近新生儿，最好实行陪客一陪到底。每口早晚开窗通风2次，每次30min,室温保持在22〜240C,湿度55%〜65%；每日用消毒液擦拭地面2次，紫外线消毒1次，每月做好菌落监测,母婴出院后床单位等消毒处理，防止院内感染。2.2新生儿护理对刚出生的新生儿,特别是1〜2d内的，哺乳后30min内宜侧卧，让其头偏向一•侧；也可喂奶后应轻轻拍背致吸入的空气排出，减少呕先妥善安置好新生儿，确保其安全。吐，新生儿的手脚、胸卡应齐全佩置，以免混淆；产妇起床活动前,2.3讲解乳汁分泌的生理知

5、识、早吸吮及母乳喂养的益处乳汁产出的数量和产妇足够营养、充足睡眠、愉悦情绪及健康状况密切相关[3],早吸吮能促进乳汁分泌。新生儿岀生后，尽快放于产妇胸前，实行母婴皮肤接触，促进早开奶，并要求产妇30min内给予吸吮，给新生儿以按需哺乳，每24h需8~12次或更多，每次20min以上；教给产妇如何唤醒新生儿的方法，指导具体的哺乳方法及体位,使Z熟练掌握。母乳中含有大量抗体、丰富蛋口质和脂肪、多种免疫物质、矿和质、维生素和酶，是新生儿最佳天然食品，其他任何食品都不能替代，母婴同室内禁放奶瓶、奶头及奶粉。2.4帮助产妇及家属了解新生儿的生理表

6、现，解除她们的心理压力2.4.1观察新生儿体重及时加强喂哺生后1〜3d,由于新生儿进食少，水分丢失及胎粪排出，会出现体重下降，一般不超过10%,10d左右恢复正常，如体重下降超过10%,要观察产妇乳汁分泌量和新生儿吸吮情况，加强新殳儿喂哺。2.4.2讲解新生儿丰理性黄疸的特点由于新生儿体内红细胞破坏过多，肝内葡萄糖醛酸转换酶活力不足，常出现生理性黄疸，5〜6d达高峰，10〜14d自行消退，而不需处理。2.4.3讲解新生儿的生理变化新牛儿受母亲雌激素水平的影响，出牛后2〜3d会出现乳腺肿胀现象，2〜3周后消退，产妇不要用手挤压；女婴出生后

7、5〜7d阴道可出现分泌物或少量出血，类似刀经来潮，持续1〜3d可自然停止。2・5传授科学的育婴知识，使新生儿健康成长新生儿皮肤很娇嫩，皱褶处极易受损，保持新生儿皮肤清洁干燥,应每F1晨沐浴1次，沐浴后不能用矶灰或爽身粉，因为容易堵塞皮肤毛孔，影响皮肤的新陈代谢，皱褶处过厚的胎脂可用无菌石蜡油纱布轻轻擦去。要勤换尿布，大小便后用温热水清洗臀部，预防红臀的发生。不得随意给新*儿“清胎热”，由于胎儿在宫内受羊水中物质的刺激或通过产道时接触含菌的粘液，出生后新生儿会出现结膜水肿或炎性分泌物，可用氯霉素眼液滴眼，3次/d,—般2〜3d后治愈。而用

8、“大黄水”、“金银花露”等是无科学依据的，且新生儿吞咽反射弱，胃容量小，不适极易引起呕吐。暴露脐带护理是指新生儿出生24h后不需包裹脐部，用消毒棉签蘸75%医用酒精擦拭脐轮和脐线端，1次/d即可，这样操作方