基层医院催产素引产200例分析

《基层医院催产素引产200例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基层医院催产素引产200例分析【摘要】目的研究催产素引产的效果，并进行分析。方法选取2012年7月〜2013年11月分娩产妇200例为实验组，2010年7月〜2011年7月分娩产妇200例做对照组，对两组的分娩方式及并发症进行比较。结果实验组自然分娩率高于对照组；剖宫产率低于对照组，实验组与对照组相比胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显降低。结论使用催产素引产对减少剖宫产及阴道助产、预防胎儿宫内窘迫、新牛儿窒息、产后大出血等并发症具有较好的效果。【关键词】基层医院；催产素引产；分析催产素为多肽类激素，能刺激子宫平滑肌收缩，小剂量催产素能使子宫肌张力增加，收

2、缩力增强，收缩频率增加，但仍保持节律性、对称性及极性。是晚期妊娠引产与催产最常用的药物，但使用不当就可能发生胎儿宫内窘迫、子宫破裂等危及母儿生命的并发症［1］。研究发现使用催产素引产对减少剖宫产及阴道助产、预防胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后大出血等并发症具有较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2012年7月〜2013年11月分娩产妇200例为实验组，2010年7月〜2011年6月分娩产妇200例做对照组进行观察对比，其中初产妇358例，经产妇42例，过期妊娠310例，胎膜早破64例，妊娠高血压综合征26例，年龄20〜40岁之间，宫颈

3、Bishop评分不低于6分，两组无明显的差异性。1.2方法1.2.1对照组在常规护理的基础上选择自然分娩，必要时进行剖腹产。1.2.2实验组在无使用催产素禁忌情况下用催产素引产。具体方法是根据医嘱首先用5%葡萄糖500ml静脉穿刺，然后加入催产索2.5U摇匀，弃去一次性输液管内的液体15ml,使用输液泵调滴速8gtt/min,观察15-30min,无宫缩或宫缩弱，逐步调整滴数20〜30滴/min。根据宫缩频度和强度一般每15min按等差级的比例增加滴速，直到平均10min出现3次宫缩，每次持续40〜60s为最佳［2］。2护理2.1严密观察了解孕妇一般情况

4、，加强待产的孕妇产程观察，每30min观察产程一次，并记录。静脉滴注催产素的产妇必须有专人看护,使用手摸与胎心监护仪监测相结合的监测方法,并填写监护记录表。每15〜30min观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察到3次以上宫缩，并注意血压、脉搏和呼吸情况，发现有先兆子宫破裂或子宫破裂征象（原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减慢或消失；血尿，病理收缩环；宫缩突然减弱或消失），痉挛性宫缩，一次性低血压，过敏反应，胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速（胎心率〈100bpm或比基线降低40bpm持续1min。）等异常应立即查找原因，决定是否继续

5、催产、引产，或减少约量。1.2异常情况处理①対静脉滴注催产素后产程无进展者要排除头盆不称及胎盘功能障碍等问题，必要时停止用药，冋房休息。对连续静脉滴注3d仍未临产者视为催产素引产失败，本组试验无此现象发生。②发现宫内胎儿窘迫及时采取相应措施：吸氧、左侧卧位，及时会阴侧切尽早结束分娩，或者行剖宫产术。③破膜后，观察羊水有无被胎粪污染及其程度，发现羊水被胎粪严重污染，且短时间内不能由阴道分娩，应选择剖宫产。1.3做好心理护理及健康教育进入待产室的孕妇都有一定的恐惧心理，护士对待孕妇要态度和蔼，根据孕妇的文化程度，做好孕妇健康教育工作，告知其催产素的作用、不良

6、反应，及其它有助分娩的知识，使其消除精神紧张、恐惧心理，树立自C生产的信心。产程中及时为孕妇做好各种生活护理，鼓励孕妇少量多次进食，以补充营养与水分，不能进食者遵医嘱予静脉输液，协助解决大小便，使英身心放松，保证精力和体力充沛，冇效配合，从而达到缩短产程，顺利分娩，降低分娩并发症的目的［3］。3结果2.1分娩方式比较实验组自然分娩率高于对照组；剖宫产率低于对照组，阴道助产差别不大，详见表lo2.2两组并发症比较实验组与对照组相比胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显降低，详见表2。4讨论近几年來，输液泵、胎心监护仪等先进仪器的使用，使催产素引产变得方便、安全

7、及规范化［4］。作者认为只要正确掌握催产素的适应症和禁忌证，严密观察产程进程，发生异常及时处理，并做好相应的心理和生活护理，催产素引产对孕妇来说是安全的。使用催产素引产能有效的缩短产程，减少在等待中产程延长引起新牛儿窒息的状况，减少住院日，显著提高围产儿及产妇的生命质量。产妇及家属乐于接受，也提高了社会效益。对于过期妊娠计划分娩的产妇也是一种较好的引产方法，值得在基层医院推广。参考文献[1]孔良娣，邢红岩•催产素引产700例分析•中国误诊学杂志，2011,11(24)：5922.[2]张平•催产素静脉点滴引产的观察及护理•中外医学研究，2012,10(2

8、0)：92.[3]潘玉铳•催产素静脉滴注引产的观察与护理•临床合理用药杂志，20