中医治疗脊椎病

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1、中医治疗脊椎病骨痹丸治颈椎病、脊椎炎、骨质增生金广辉,满族,1946年生。内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗中医医院主任医师、内蒙古自治区著名中医、内蒙古自治区首批老中医专家学术经验继承工作指导老师。曾任内蒙古中医学会常务理事、赤峰中医学会副理事长。初随全国著名老药师王兴洲、旗内名医马兆麟、海维洲、崔洪志等学习并从事中西医临床8年,1975年于中国医大58期学习结业,又师从辽宁省级著名中西医结合专家王立义教授、学习中医四部经典著作,尽得各位师傅真传。学术研究,早年杂病宗金代张子和,“君子贵流不贵滞”思想,认为万病皆生于气,习用解郁诸法,撰有《郁证初探》,《女性高血压

2、证治体会》等论文发表,外感病宗六经、卫气营血、三焦辨证等。近年潜心仲景学说,注重人身阳气作用,对阴盛格阳、阴盛逼阳证研究颇深。宗郑钦安学说,善用扶阳法,对诸多疑难症认识独到,方药精准。撰写论著四部,论文三十多篇。组成天麻57克,羌活57克,熟地139克,狗脊(炙)85克,巴戟天57克,肉次蓉57克,淫羊薑57克,鹿衔草57克,续断57克,葛根57克,黑附子28克,鸡血藤85克,川茸57克,陈皮49克,怀牛膝57克,土鳖虫38克,莱菠子28克,砂仁9克。功能益肝肾、强筋壮骨、活血通络、祛风止痛。主治颈椎病、肥大性脊椎炎、腰椎骨质增生、关节间骨刺、跟骨刺、足跟

3、病、筋骨受伤后未愈经常性酸痛、风湿、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等。用法方中诸药粉碎成细粉,水泛为丸。口服。一次5克,。一日3次,饭后服用或遵医嘱。30天为一疗程,一般一疗程显效。孕妇禁用。方解方中主用熟地、肉欢蓉、鸡血藤等填骨髓、生精血、益肝肾。巴戟天、怀牛膝、仙灵脾、金毛狗脊等入肾强筋骨补肝肾。天麻、鹿含草、川断、羌活、土鳖虫等祛风除湿、活血通络。陈皮、砂仁健脾和胃,以利化源。配伍中尤注意引经药的应用,如葛根善治头项强痛,并能引药直达病所;牛膝有下行之性,引药入经。桂枝25克,生姜20克,解表散寒;关节肿痛较剧可酌加川乌10克,穿山龙30克,知母20克,

4、祛痛消肿;肢体麻木较剧可加生黄罠50克,红花10克,当归20克,益气活血。以上辨证加减所用之药可作为药引子,煎汤代水与丸剂共服,如此丸剂、水剂共用,凸显中医用药特色优势,相得益彰,疗效更著。治肥大性脊椎炎经验治肥大性脊椎炎经验方:当归、白芍各42克,桂枝、木通各6克,狗脊、伸筋草各15克,细辛3克,甘草5克,大枣8克。加减:病在颈椎者,加葛根12克,姜黄10克;病在腰、骨氐椎者,加杜仲、牛膝各12克。用法:水煎分3次服,每日1齐II。疗效:本方治肥大性脊椎炎患者效(症状基本消失)10例,有效6例,无效4例。20例,显五物汤治中医痹证腰椎间盘突出症刘某某,男

5、,43岁。2011年1月9日来诊。患者长年劳动,3日前因受凉出现腰痛剧烈疼痛伴左下肢麻木,跛行。查:面色萎黄,舌淡苔白,气虚无力。直腿抬高试验60度,加压试验(+)。左小腿外侧皮肤感觉麻木不仁。腰椎MRI显示:L4~5椎间盘突出(中央偏左)。治以温经通痹,益气和营止痛。方用黄罠桂枝五物汤加味:黄罠30克,桂枝12克,白芍12克,独活12克,丹参9克,伸筋草15克,制乳香6克,地龙15克,生姜3片、大枣5枚。水煎服,日1齐I」。5剂后自觉腰痛腿麻明显减轻,仍有畏寒。上方加制附子9克,继续服用10剂,诸证皆除。腰椎间盘突出症属中医痹证范畴,是由于素体气血不足,

6、长期劳动更耗气伤血,加之寒气侵袭,邪入血脉,阻痹不通而致。故用黄罠桂枝五物汤温经通络,加独活、丹参、伸筋草、制乳香、地龙、制附子增加温经之功,更具活血通络止痛之功效。选方正确,疗效明显。舒筋活络的方药治腰椎间盘突出腰椎间盘突出,属于中医“痹证”范畴。中医认为本病的内因是肝肾亏损,气血不足;外因是跌仆闪挫,瘀血阻络,气血不通所致。笔者在临床上应用滋补肝肾,活血化瘀,舒筋活络的方药治疗本病,常获良好效果。组成:怀牛膝、伸筋草、续断各20克,木瓜、白芍各15克,秦苑、独活各12克,乳香、没药、桃仁、红花、炙甘草各10克。每日1齐0,分早、中、晚饭后服用。加减:畏

7、寒,下肢不温,舌苔白者,加制附片(先煎)干姜各10克;风寒重者,加桂枝10克;下肢酸软无力者,加鸡血藤30克,岷蚣10克,全蝎5克。方中怀牛膝、续断补肝肾,壮筋骨,为君药;乳香、没药、桃仁、红花、土鳖虫活血化瘀,通经络,为臣药;白芍、木瓜、炙甘草酸甘化阴,柔肝止痛,为佐药;伸筋草、独活、秦芜散风利湿,为使药。本方具有滋补肝肾,强腰健骨,活血化瘀,通经活络的功效。治腰椎间盘突出症杜仲腰痛丸腰椎间盘突出症是生活中常见病,是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。甘肃省中医院院内制剂杜仲腰痛丸在临床应用19年,治疗腰腿痛有确切疗效。药物组成:杜仲15克,川牛膝15克,桑

8、寄生15克,狗脊15克,当归20克,山萸肉15克,川茸10克,赤芍

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