手术台上缝针丢失的预防及对策

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1、手术台上缝针丢失的预防及对策【中图分类号1R472.3A【文章编号】1004-7484(2014)01-0275-01自外科手术开展以来，缝针一直被广泛应用于各种手术中，其作用巨大，无与伦比，但它细小容易丢失，而口有时还很不容易找到，不少手术医生或多或少都曾遇到过手术台上缝针丢失的现象，这也是他们感到最苦恼的事情，因为如果遇到缝针掉了，一时又找不到，一方面影响手术的进展，另一方面可能会影响医生的心情，从而影响手术效果，甚至可能出现其他意外，于是这就要求手术室护士要严格把好缝针丢失这一关。1手术台上缝针丢失的原因1.1缝针

2、的储藏方式以前缝针放在手术台的方式各式各样，有的是上台之前夹几颗放在台上；冇的是装在一个盒子里；有的是别在一张纱布上等等，这些储藏缝针的方式造成丢失的可能性都比较人。1・2缝针的质量如果在手术过程中遇到缝针的针尖或针身弯了，当时没有被及时发现，或者发现后存在侥幸心理勉强再用而未及时更换，以致于造成针尖或针身断裂，甚至可能会断留在某个组织或体腔内。1.3持针钳数量不充裕在手术包里持针钳数目太少，在需要用时又不够用，只得慌张换针换钳，以致于出错。1.4持针钳质量欠佳有的持针钳质量欠佳，不能扣“死”，有的持针钳用的时间过久，以

3、致于关节疏松，而不能钳持住缝针。1.5部分医生的习惯待纠部分医生在做完缝合后，顺手将针和持针钳分离，不能将针持好交与台上护士或持针后单扣一颗齿随便放于器械台，以致于缝针弹出器械台。1.6个别护士业务欠熟练个别护士业务不熟练，经验欠丰富，对缝针的保管不善，在器械台上缝针随便放，不定点定位放置，以致于出错。2手术台上缝针丢失的防护对策针对上述可能造成缝针丢失的原因，特提出如下对策予以防护：2.1改变缝针的储存方式由于过去储藏缝针的方式有可能造成缝针丢失，现在厂家生产有一次性各类手术缝针包，它是将缝针全部别在一个纸板上，外面再

4、用塑料袋封好。术中准备缝针时，将针板塑料袋一端剪开,把针板抽出，用持针钳将该手术中大约要用的针持好，再把剩余的针连同纸板放进原有的塑料袋内丢进固定的弯盘内，保证定点定位放置。2.2随时注意检查缝针的质量鉴于基层医院缝针多次使用，未能使用一次性手术缝针包的情况，在准备器械包消毒之前应仔细检查缝针质量，如发现有针身弯了或针尖带钩的应立即换掉。如在手术过程中出现针尖或针身弯了，应立即报告手术医生和台下巡回护士，及时换掉，切不可再继续使用。如果发生缝针断裂应立即检查，不能慌张，在手术区内不能过多翻动，必要时通知放射科在C臂下取出

5、。2.3充裕持针钳的数量在每个器械包里应保证至少3把持针钳，必要时根据手术大小再酌情增加，以保证术中充分使用。2.4严把持针钳质量关对于持针钳质量欠佳，钳夹不紧的应及时更换，对于关节疏松的应及时修理。2.5纠正和监督手术医生的不良习惯洗手护士应随时提醒那些习惯欠佳的医生，坚持“针不离持”的原则，并告之每一次缝合完毕，请将针持紧持好并轻放于手术台，从而纠正那些不良习惯，减少医疗隐患。2.6加强护士的业务培训和管理对于那些业务欠熟练的，高年资护士和巡回护士要“放手不放眼”，平时应多加强教育、培训和管理，使Z逐渐规范化。总之，

6、在手术台上对缝针的保管要加强责任心，做到定点定位放置，随时清点，随时提高警惕，从而保证手术的顺利进行，减少医疗隐患的发生。