眼科学基础(个人校验版)

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1、眼科学基础一、.眼球的构成.二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构：1.上皮细胞层：5~6层鳞状上皮细胞组成，排列整齐，易受外界损伤,但修复快，24小时即可生长，不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman?smembrane):均匀无细胞成分，损伤后不能修复，遗留瘢痕3.基质层：占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成，损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet'smembrane):与前弹力层厚度大致相等，修复能力强5.内皮细胞层：由一层六角形扁平细胞构成生理特点：排列规则有序，具有透明性，良好的自我保护和修复特性。富含感觉神经，感觉非常敏锐。角膜无血管，营养主要

2、来自房水、泪膜和角膜缘血管网。上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生T后房T前房T前房角的小梁网TSchIemm管T集液管T房水静脉T睫状前静脉T血循环四、瞳孔光反射路径.传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核传出路：两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；

3、⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜六、眼眶骨的构成.:额骨，蝶骨，筛骨，腭骨，泪骨，上颌骨，额骨七、泪器的组成.八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转，内转內旋内直肌内转上斜肌内旋，下转，外转九、视路的定义及组成.下直肌下转，内转外旋外直肌外转下斜肌外旋，上转，外转定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢外睑腺炎1.睫毛毛囊及附属腺体2.红肿明显，疼痛较轻3.皮肤面见脓点眼睑病主要功能是保护眼球：①反射性闭眼；②瞬目运动形成泪膜；③睫毛阻扌当异物;治疗基本原则：保持眼

4、睑的完整性及其与眼球的正常关系一、睑腺炎的临床表现和治疗。临床表现：内睑腺炎1.睑板腺2.疼痛剧烈3.睑板面见脓点4.切排在睑结膜面5.方向与睑缘垂直4.切排在皮肤面5.方向与睑缘平行治疗：脓肿形成前：①局部热敷；②局部、全身使用抗生素脓肿形成时：①切开排脓；②局部、全身使用抗生素脓肿还未形成时切忌挤压外睑腺炎的切口在皮肤面，与睑缘平行内睑腺炎的切口在结膜面，与睑缘垂直二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。定义：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，又称霰粒肿。临床表现：1.好发上睑，一个或多个，单眼或双眼，病程缓慢2.眼睑皮下无痛性圆形肿物、异物感、无症状3.肿块，不与皮肤粘连

5、，相应睑结膜面紫红色局限病灶三、三种睑缘炎临床特点的比较。鳞屑性病因睑缘皮脂溢出病原卵圆皮屑芽胞菌临床表现溃疡性睫毛毛囊及附属腺体感染金黄色葡萄球菌鳞屑附着睫毛周围T睫毛再生T痒治疗生理盐水冲洗局部抗生素睫毛根部小脓疱T溃疡，秃睫T痛去痂皮,1%AgN03擦洗生理盐水冲洗，局部抗生素眦部睑缘炎莫-阿双杆菌感染莫-阿双杆菌外眦部浸渍糜烂T痒0.3%硫酸锌眼水，VitB四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较。单纯疱疹病毒性睑皮炎带状疱疹病毒性睑皮炎病因单纯疱疹病毒感染部位上下眼睑，下睑多见临床表现丘疹，水疱，眼睑水肿，水疱破溃结痂，脱落不留瘢痕，可有色素沉着，可以复

6、发伴发病变角膜，唇部，鼻前庭治疗结膜囊内滴无环鸟昔眼水，皮肤涂无环鸟昔眼膏带状疱疹病毒感染三叉N第一支头皮，前额，上睑，不越中线前驱症状，神经痛，肿胀，水疱，化脓，溃疡，结痂脫落，遗留瘢痕，皮肤感觉数月恢复角膜炎，虹膜炎无环鸟苜眼膏，继发感染时加用抗生素六、睑内翻entropiono定义：睑缘向眼球方向卷曲，常合并倒睫原因：1.先天性：内眦赘皮，睑板发育不良，鼻梁欠饱满所致2.痉挛性：常见于老年人，下睑多见.因下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛，失去对轮匝肌收缩的限制。3.瘢痕性：上下睑均可发生.睑结膜及睑板瘢痕性收缩，沙眼。临床表现：1.畏光，流泪，眼睑痉挛2.睑缘向眼球

7、方向卷曲3.角膜上皮剥脱4•继发感染，发展成角膜溃疡T新生血管T视力障碍治疗：先天性睑内翻T观察，5〜6岁后手术；老年性（可肉毒素注射）瘢痕性T手术七、睑外翻ectropiono定义：睑缘向外翻转离开眼球T睑结膜暴露，常常合并眼睑闭合不全病因：1.瘢痕性：眼睑皮肤面瘢痕性收缩2.老年性：见于下睑，烟碱皮肤，外眦韧带松弛，眼轮匝肌功能减退，因下睑重量而下坠3.麻痹性：见于下睑，由面神经麻痹引起临床表现：1.泪溢；2.结膜暴靂在外，失去泪液的湿润，结膜干燥川巴厚，角化3.睑裂闭合不全，角膜上皮干燥，致暴露性角膜炎或角膜溃疡治疗：瘢