眼科学基础+复习要点-Word版

《眼科学基础+复习要点-Word版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、眼科学基础复习1.眼球破裂伤的易发部位。常见的破裂部位在角巩膜缘，其次是直肌止点处和巩膜筛板。2.房水的生成来源及排出的途径。（1）小梁网通道：睫状突生成→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集合管→睫状前静脉（2）葡萄膜巩膜通道：前房角睫状体带→睫状肌间隙→睫状体和脉络膜上腔→巩膜胶原间隙，神经血管间隙3.黄斑的定义及特点。位于视网膜后极部，视盘颞侧约3cm处有一直径约5mm的椭圆形的浅凹陷区，色泽淡黄色，称为黄斑。特点：黄斑中央有一小凹，称为黄斑中心凹，此处是视力最敏锐的区域。黄斑部无视网膜血管分布，且高度透明，此处的视网膜极薄，中心凹的底部只有视锥细胞

2、，且密度最高，每个细胞与相连的双极细胞和神经节细胞是一对一的传导方式，所以中心凹是视觉最敏锐、分辨颜色能力最强的部位。4.何为立体视觉？亦称深度觉，是人眼感知物体立体形状及不同物体间相对空间位置的能力。立体视觉以双眼单视为基础；视力与立体视觉相关，单眼视力下降较双眼视力对称性下降更能引起立体视觉障碍。5.KP（角膜后沉着物）的定义。角膜后羊脂状沉着物:由于血一房水屏障破坏，房水中进入大量炎性细胞和纤维素，随着房水的不断对流及温差的影响，渗出物逐渐沉着在角膜内皮上，多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉着物。6.前葡萄膜炎的临床表现（症状+体征）。症状：起病急，眼红，

3、眼痛，畏光，流泪，视力下降体征：睫状充血或混合充血角膜后沉着物（KP）房水混浊:前房闪辉，前房细胞虹膜改变：虹膜后粘连，虹膜前粘连，虹膜膨隆瞳孔改变：瞳孔缩小，瞳孔闭锁，瞳孔膜闭玻璃体混浊黄斑水肿7.春季结膜炎的临床表现。症状主要有眼部奇氧、畏光、流泪、异物感，可有大量的黏丝状分泌物，夜间症状加重。可有家族过敏史。临床分3型：睑结膜型、角膜缘型和混合型。睑结膜型：开始时表现为充血，有少量粘液性分泌物；以后可出现典型的睑结膜扁平粗大乳头，呈铺路石样。球结膜呈典型的暗红色。角膜缘型：上下睑结膜均出现小乳头。重要的变现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。混

4、合型：两种表现同时存在8.真菌性角膜炎临床表现。症状：异物感或刺痛、视物模糊、少量分泌物。体征：混合性或睫状充血较重，病灶呈灰白或黄白色，外观干燥，溃疡表面被坏死组织形成的灰白隆起病灶覆盖，称“菌丝苔被”；溃疡边缘有伪足，周围有卫星灶；病灶周围有免疫环；角膜内皮面水肿皱褶，可见内皮斑。约50%病例有前房积脓。严重的基质溃疡坏死可导致角膜穿孔和真菌性眼内炎。8.翼状胬肉的定义。翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，是睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形状似翼状，因而得名。9.角膜炎的基本病理过程。（1）角膜炎浸润期：表现为睫状充血或混合性充血，随之炎症

5、细胞侵入，引起局限性浸润、混浊和水肿，视力下降。角膜三叉神经末梢受到炎症刺激，患者有疼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛等刺激症状。（2）角膜溃疡期：病情未得到有效控制，浸润和水肿进一步发展，浸润区角膜组织坏死、脱落，形成角膜溃疡。裂隙灯下观察，角膜表面不光滑，荧光素染色时溃疡面着色。（3）角膜瘢痕期：若角膜炎症得到控制，浸润逐渐减轻吸收，周围上皮将溃疡覆盖，溃疡凹面为结缔组织修复，留下不同程度的角膜瘢痕。根据程度分为云翳、斑翳和白斑。10.在泪道冲洗术中，如何根据冲洗液流向判断是否有泪道阻塞及阻塞部位？（1）冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅。（2）冲洗液完全从

6、注入原路返回，为泪小管阻塞。（3）冲洗液自下泪小管注入，液体由上泪小点反流，为总泪管阻塞。（4）冲洗有阻力，部分自泪小管返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。（5）冲洗液自上泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞，合并慢性泪囊炎。12.晶状体的生理特点。晶状体是屈光间质的重要组成成分，晶状体可通过形状、厚度的变化调节屈光能力，以使物像成像在视网膜上。（1）晶状体的透明性：晶状体不含血管，无色素；晶状体纤维排列整齐规则，层层相叠；其细胞外基质较少，含水量基本恒定。（2）晶状体的屈光性：晶状体屈光力的个体差异甚大，晶状体屈光力范围在+17-+26D之间，平均+19D，

7、约占眼总屈光力的1/3，幼年时晶状体几乎为球形，随着年龄增长，晶状体相应变为扁平，屈光力降低。（3）晶状体的调节正常人眼能将远距离的物像聚焦在视网膜上，形成一清晰的图像。若要把近物成像在视网膜上，则需晶状体变厚，增加屈光力，这种变化称为调节。随着年龄的增大，晶状体弹性下降，调节力降低。（4）晶状体悬韧带：连接晶状体和睫状体的纤维组织13.裂隙灯显微镜最常用的照明方法。常用的检查法为直接焦点照明法，必要时还可采用间接照明法、后部照明法、弥散照明法、镜面反光照明法、角膜缘分光照明法。14.眼钝挫伤的定义。遭受钝性物体打击时，机械性钝力引起的眼球或附属器损