眼科学基础(本科)

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1、第二章眼科学基础武汉科技大学临床学院眼科姚军平眼科学基础眼科学是研究视觉器官（包括眼球、眼附属器、视路和视觉中枢）及其疾病发生、发展、诊断和防治的临床学科。眼科学基础包括：眼的解剖、生理、生化、遗传、胚胎、药理和流行病学等内容第一节眼的组织解剖视觉器官(眼)：包括眼球：接受外界信息。视路：向视皮质传递信息。眼附属器：保护和运动眼球。眼球近似球形正常成人眼球前后径24mm（出生时约16mm）垂直径23mm水平径23.5mm眼球平视时突出眶外缘12～14mm两眼间差不超过2mm眼球包括眼球壁和眼内容物一、眼球eyeball（一）眼球壁分三层：外层为纤维膜：角膜（1/

2、6）巩膜（5/6）中层为葡萄膜：虹膜睫状体脉络膜内层为视网膜：视网膜色素上皮细胞层视网膜神经感觉层小结EyeballEyecoatFibroustunicCorneaScleraUveaIrisCiliarybodyChoroidRetinaContentofeyeAqueoushumorLensVitreous1.外层（纤维层）由前1/6透明角膜和后5/6白色巩膜组成，起到保护眼内组织和维持眼球形状的作用（1)角膜（cornea）：位于眼球前极中央，略向前凸的横椭圆形组织。横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm，中央厚约0.5-0.55mm，周边

3、厚约1mm。组织学分为5层：①上皮细胞层：5～6层细胞再生能力强,损伤修复后不留痕迹②前弹力层（Bowman‘s膜）无结构透明膜，损伤不能再生③基质层:规则排列的胶原组成占角膜厚90%④后弹力层（Descemet‘s膜）透明均质膜，损伤后迅速再生⑤内皮细胞层：单层六角形有角膜－房水屏障功能受损后不能再生ThecorneaItisananteriortransparentpartoftheglobe,ellipticinshapeandslightlyprotrudesahead.thehorizontaldiameteris11.5-12mm,verticalo

4、neis10.5-11mm,refractivepowerisequaltothatof+43Dlens.Thereisnobloodvesselincornea,itsnourishmentissuppliedbyperipheralbloodandnervebranchoflimbusandaqueoushumor.Itssurfacecanabsorboxygenfromatmosphere.Thecorneaisrichinnerve,withsharpsensation.Thecorneahasfivelayers:1.Epithelium;2.Bow

5、man’slayer;3.Stromallayer;4.Descemet’slayer;5.Endothelium.（2）巩膜（sclera）乳白色、质韧、不透明有少量血管神经通过表面被眼球筋膜覆盖在后部与视神经交接处分两层外2/3移行于神经鞘膜内1/3呈网眼状，称巩膜筛板视神经由此穿出眼球眼外肌处最薄（0.3mm）视神经处最厚（1.0mm）ThescleraThescleraisafibrouscollagenousstructure,toughinnature,opaque,milkwhite.Itincludes:episclera,scleralstro

6、ma,laminafuscia.Thecorneoscleralimbusisatransitionalzoneofthecorneaandthesclera,surgicalincisionalwayswastakenhere.（3）角巩膜缘（limbus）角膜与巩膜的移行区:前界位于连接前弹力层止端和后弹力层止端的平面;后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面。小梁Schlemm氏管房水引流（4）前房角-----房水排出通道位于周边角膜和虹膜根部连接处。前外侧壁为角巩膜缘，从角膜后弹力层止端（Schwalbe线）至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端

7、和虹膜根部。正常前房角依次可见：①Schwalbe氏线；②小梁网；③巩膜突；④睫状带；⑤虹膜根部。2.中层(葡萄膜)又称血管膜、色素膜，富含血管和色素由虹膜、睫状体、脉络膜组成。与巩膜之间存在潜在腔隙，称为睫状体脉络膜上腔，但在巩膜突、涡静脉开口处、视神经处与巩膜粘连紧密（1）虹膜（iris）虹膜为晶体前一园盘状膜，中央2.5～4mm的圆孔为瞳孔虹膜由基质层和色素上皮层组成。基质层内色素细胞的色素含量多少决定虹膜颜色瞳孔括约肌受副交感神经支配瞳孔开大肌受交感神经支配TheirisItsituatesinthemostanteriorpartoftheuvea,i

8、nfrontofthel