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《阴道透明细胞腺癌临床病理观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、阴道透明细胞腺癌临床病理观察［摘要］目的探讨阴道透明细胞癌的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断要点，以提高对该肿瘤的临床病理认识。方法对1例阴道透明细胞腺癌进行回顾性分析，观察其临床病理特点及免疫组化标记。结果阴道透明细胞腺癌是女性阴道的少见肿瘤，诊断主要依据病理形态及免疫组化。结论应与阴道腺病、转移性子宫内膜透明细胞癌及转移性肾透明细胞癌等鉴别。［关键词］阴道；透明细胞腺癌；病理诊断；免疫组化［中图分类号］R446.8［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2010)09-58-02ClinicalPathologyofClearCellAden
2、ocarcinomaoftheVaginaTANGJianqinglCHENSheng2CHENLinying1ZHENGKe1CHENYupengl1.Departmentofpathology,theFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,Fuzhou350005,China;2.DepartmentofUltrasound,FujianProvincialHospital,Fuzhou350001,China［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalpat
3、hologyfeatures,diagnosisanddifferentialdiagnosisofclearcelladenocarcinomaofthevagina(CCA).MethodsOnecaseofCCAwasreviewedandthehistologicalandimmunohistochemicalfeatureswasexamined.ResultsCCAisarareneoplasmofvagina・Diagnosisisbasedonitspathologicalmorphologyandimmunohistochemistry
4、result・ConclusionDifferentialdiagnosisincludesadenosisofvagina,metastaticclearcelladenocarcinomaoftheendometrium,metastaticclearcelladenocarcinomaofkidney.[Keywords]Vagina;Clearcelladenocarcinoma;Pathologydiagnosis;Immunohistochemistry阴道透明细胞腺癌(clearcelladenocarcinomaofthevagina,C
5、CA)是发生于年轻女性阴道的少见肿瘤，其发生率约占阴道恶性肿瘤的5%-10%［1］,2/3的病人在出生前曾在宫内接触已烯雌酚［2］。而无宫内已烯雌酚接触史的患者这一肿瘤的发生率明显低于前者，且发病年龄也相对前者大，大多发生于绝经期后⑶,是导致绝经后阴道出血的原因之一［4］。本文结合1例无宫内已烯雌酚接触史的原发性阴道透明细胞癌,探讨其临床病理特征、组织发生、免疫表型及鉴别诊断要点,现结合文献复习阐述如下，仅供同道参考。1材料与方法1.1临床资料患者，女,26岁，已婚，因接触性阴道岀血2个月就诊。妇科检查:阴道上段8点见绒毛样赘生物，范围触血(+),宫颈肥
6、大，重糜，多发那氏囊肿,伴出血，子宫及附件(-)。否认宫内接触已烯雌酚病史。实验室检查:血、尿常规正常，肝肾功能正常。临床以邙月道恶性肿瘤性质待定”收入院。1.2方法送检组织用4%中性甲醛液固定，常规脱水,石蜡包埋,4pm厚切片,HE染色，光镜观察。同时连续4pm切片进行免疫组化标记(Envision法)。第一抗体CAM5.2.34BE12.CK7、CK20、CA125.VIM.BCL2CEA、ER、PR、CERBB-2.CD15及Envision,试剂盒均购自Dako公司。2病理检查2.1巨检送检一阴道活检组织为少量灰红色碎组织约0.6cmx0.5cm
7、x0.5cmo送检二宫颈活检组织为少量灰红色碎组织约0・3cmx0・2cmx0・2cm。2.2镜下检查送检两部分组织均苏木精-伊红染色，低倍光镜下均见肿瘤细胞呈腺管样和囊性排列，并间以实性区域与乳头状区域(封三图9)o高倍镜下见肿瘤细胞胞浆丰富透明，其中含有糖原。并可见肿瘤细胞呈特征性的鞋钉样突入腺腔之中，细胞核增大，部分细胞可见明显的核仁，核呈圆或卵圆形（封三图10）;在实性区域可见肿瘤细胞呈扁平状，核染色质细致，核仁不明显。核分裂像少见，约1个/10HPF（封三图11）o2.3免疫组化肿瘤细胞呈CAM5.2、CK7、340E12、CA125.CD15
8、.VIM、BCL-2染色阳性（封三图12）,ER.CEA、CERBB-2均灶区阳
