肿瘤科常用化疗方案设计

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1、标准文档肿瘤科常用化疗方案1：肺癌（1）非小细胞肺癌：一：常用全身化疗方案：1：CAP方案：CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1，8+DDP25mg/m2d1-3注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。2：EP方案：EP方案(依托泊苷60-100mg/m2d1-5+顺铂25mg/m2d1-3)注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压

2、，血压下降的副作用。3：MVP方案：MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1，8+DDP25mg/m2d1-3注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。4：NP方案（盖诺25mg/m2d1、8DDP25mg/m2d1-3）注：该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。昂丹司琼注射液8mgivdripqd23456/wNP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松

3、注射液5mgvdrip2/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针20mgvdripqd23456/w0.9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mgvdripqd2/w5：TP方案(紫杉醇135-175mg/m2d1+DDP25mg/m2d1-3）注：该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。6：DP方案（多西他赛（泰素帝）60-75mg/m2d1+D

4、DP25mg/m2d1-3）注：该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。7：GP方案（泽菲(GEM）1000mg/m2d1、8+15DDP20mg/m2d1-3）注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。0.9氯化钠注射液250mlGP方案顺铂粉针20mgvdripqd45671/w0.9%氯化钠注射液250ml吉西他滨粉针（泽非）1600mgvdripqd4/w1,8天8：I

5、EP方案：依托泊苷0.1gd1-5+顺铂25mg/m2d1-5+IFO1500mg/m2D1-5注：本方案在EP的基础上加了IFO，短期疗效有所增加，但应注意血液毒性也增加，特别是中性粒细胞下降，还要注意IFO的泌尿道毒性。实用大全标准文档9：IC方案：CPT-11)100mgd1，8，15+DDP25mg/m2d1-3，8，15注：应用伊立替康(CPT-11)当日应禁食，并避免服用果汁等刺激肠蠕动的食物，近期疗效较好，但因其独特的化疗毒副作用，应在专业医师指导下服用，其剂量限制性毒性为中性粒细

6、胞和延迟性腹泻，并且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生。（24h内）10：单药治疗方案：1：多西紫杉醇：（TXT）60-75mg/m2D1.8.15.静滴1h，每3周重复2：紫杉醇（TAX）：80mg/m2D1.8.15.静滴3h，每4周重复3：吉西他滨（泽菲(GEM）1000-1250mg/m2D1.8.15.静滴30分钟，每4周重复4：培美曲塞（Pemetrexed）（PMT）500mg/m2D1.8.15.静滴30分钟，每3周重复注：注意补充维生素B12和叶酸，并同

7、时应用激素4mgbidd1，1，2。5：靶向治疗药物：主要为选择性EGFR络氨酸激酶受体抑制剂。注意：单药治疗联合化疗效果差，年龄较大大于70岁，体质状况不能耐受的患者。以上化疗方案的DDP均可替换为卡铂CBP，剂量为200-400mg/m2.CBP的肾毒性较轻，但是其骨髓抑制毒副反应较重。以上化疗方案的DDP剂量均可将3d用量改为1d用量，但是应根据患者的心脏和肾脏状况来决定。二：常用胸腔内化疗方案：恶性胸腔积液是肿瘤常见的主要的并发症，一半以上的胸腔积液为恶性肿瘤所致。分：胸腔内化疗药物和胸

8、腔内生物制剂。（略）（2）小细胞肺癌：大部分的小细胞肺癌与吸烟有关，其他的可能与环境和遗传有关。约67％的患者确诊时已经有肺外转移病灶。联合化疗加胸部放疗为主要的治疗方法。一般来说，小细胞肺癌常有全身转移，以全身化疗为主。一：常用全身化疗方案：1：一线化疗方案：1：局限期：1:EP方案：(依托泊苷120mg/m2d1-3+顺铂60mg/m2d1)注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压，血压下降的副作用。DDP的正规水化措施。2:CE方案（VP-160.1d1-3、CBP0.1