妇科常用化疗方案设计

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1、实用妇科常用化疗药物护理指引一。卵巢上皮性癌（一）TC（紫杉醇/卡铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴卡铂前30分钟托烷司琼6mg+NS100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟（试验量）紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时卡铂（500~750mg）+5%GS/NS500ml静滴，大于1小时注意事项：1.先用紫杉醇，再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除

2、外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。文档实用6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理7.卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。（二）TP（紫杉醇/顺铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg口服紫杉醇前

3、30分钟苯海拉明50mg口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时托烷司琼6mg+NS100ml，静滴，DDP前30分钟DDP70mg/㎡+NS500ml，静滴注意事项：1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇文档实用3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5.化

4、疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束，一周之内均需要大量饮水6.DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS250ml中静滴（三）TP腹腔静脉联合化疗（三周方案）具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴，第1天，3小时NS1000ml，腹腔注入，第2天托烷司琼6mg+NS100ml，静滴，腹腔化疗前30分钟DDP75~100m

5、g/㎡+NS500ml，腹腔注入，第2天文档实用NS/5%GS500ml~1000ml，腹腔注入，第8天地塞米松20mg，静滴/口服，用紫杉醇前30分钟紫杉醇（泰素）60mg/㎡+NS500ml，腹腔注入，第8天注意事项1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5.化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束，一周之

6、内均需要大量饮水6.DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS250ml中静滴（四）TC（多西他赛/卡铂）三周方案具体用法预处理：多西他赛应用前1天地塞米松8mg口服，Bid多西他赛应用当天地塞米松8mg口服，Bid文档实用多西他赛应用后1天地塞米松8mg口服，Bid化疗方法：多西他赛75mg/㎡+NS/5%GS250ml，静滴，超过1小时卡铂（国产）500mg+5%GS500ml，静滴，大于1小时注意事项：1.先用多西他赛，再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至多西他赛输注结束后半小时3.多西他赛发生过敏反应的少，一般输液结束后5

7、分钟如果没有发生过敏反应，基本上不会发生过敏了；本药有较严重的骨髓抑制。4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5.卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。（五）紫杉醇+奥先达三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg口服文档实用紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加