肿瘤科常用化疗药物输注注意事项

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1、肿瘤科常用化疗药物输注注意事项药名溶媒速度输注注意事项紫杉醇注射液0.9%NS5%GS5%GNS3小时1、治疗前口服地塞米松等进行预处理2、使用紫杉醇专用输液器3、容易发生过敏反应，输注前20分内＜15滴/分钟，严密监测生命体征紫杉醇脂质体5%GS3小时1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解2、使用一次性输液器3、只能用5%GS溶解4、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地塞米松等预处理；输注前20分内＜15滴/分钟，严密监测生命体征紫杉醇（白蛋白结合型）0.9%NS30分钟1、使用一次性输液器2、药物配制

2、指导：①.在无菌操作下，每瓶用0.9%氯化钠注射液20ml分散溶解。②.用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿瓶内壁缓慢注入，时间不应少于1分钟。③.请勿将0.9%氯化钠注射液直接注射到冻干块/粉上，以免形成泡沫。④.注入完成后，让药瓶静置至少5分钟，以保证冻干块/粉完全浸透。⑤.轻轻地摇动药瓶或缓慢地将药瓶上下倒置至少2分钟，让瓶内所有冻干块/粉完全分散溶解，避免形成泡沫。⑥.如产生泡沫，静止放置15分钟，直到泡沫消退。多西他赛0.9%NS5%GS1小时1.滴注多西紫杉醇时10分钟滴速宜在每分钟20滴以

3、内。2.滴注多西紫杉醇时10分钟内应密切注意生命体征，测血压4次，此后也应注意过敏反应。3.在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。如果发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中止治疗。发果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg，支气管痉挛或全身皮疹/红斑，则需立即停止滴注并进行对症治疗。对已发生严重不良反应的病人不能再次应用多西他赛。顺铂0.9%NS5%GS1-2小时1.DDP给药前，一次给20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用125ml，以达到利尿之目的。一般每日液体总量3000

4、~4000ml,输液从DDP给药前6~12小时开始，持续至DDP滴完后6小时为止2.DDP在生理盐水中溶解较慢，可加温30℃左右振荡助溶，也可选用溶液制剂。3.输注时需要避光卡铂5%GS0.5-1小时1.使用CBP时，虽不必水化，但应鼓励患者多饮水，排尿量保持在每日2000ml左右。2.本品溶解后，应在8小时内用完，并避光。3.本品只作静脉给药，应避免漏于血管外。4.本品应避免与铝化物接触，也不宜与其他药物混合滴注。5.用药前及用药期内应定期检查血像、肝肾功能等。奥沙利铂5%GS2-6小时1.患者在用药期间不应

5、接触冷刺激，尽量用温水洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，甚至手足知觉丧失。2.不要使用含铝的注射材料;3.未经稀释不能使用;4.不得用盐溶液配制或稀释该品;5.不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用，(特别是5-氟尿嘧啶，碱性溶液，氨丁三醇，和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品)。6.奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。7.如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。奈达铂0.9%NS5%GS1小时以上1.60分钟以

6、上静脉滴注完，给药后接着进行1000ml以上静脉输液2.该品只作静脉滴注，应避免漏于血管外。3.该品配制时，不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。4.该品忌与含铝器皿接触。该品在存放及滴注时应避免直接日光照射。多柔比星（阿霉素）0.9%NS30分钟以上1.本品的肾排泄虽较少，但在用药后1~2日内可出现红色尿，一般都在2日后消失。肾功能不全者用本品后要警惕高尿酸血症的出现;痛风患者，如应用阿霉尜，别嘌醇用量要相应增加。2.用药前

7、后要测定心脏功能、监测心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验;3.应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况，应劝病人多饮水以减少高尿酸血症的可能，必要时检查血清尿酸或肾功能。4.本品可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注，但不能用于鞘内注射。5.在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用本品，以往接受过纵隔放射治疗者，阿霉素的每次用量和总剂量亦应酌减。6.外渗后可引起局部组织坏死，需确定静脉通畅后才能给药。多柔比星脂质体5%GS30分钟以上1.多柔比星脂质体禁止使用精密过滤器。禁止使用有沉淀物或其他杂质的器材。起始给药速率不

8、大于1mg/ml，无过敏反应可在60分钟完成。有过敏反应者，总剂量的5%缓慢滴注15分钟，如患者耐受，滴速加倍继续输注15min，余下药物在1小时内输注完毕。2.本品用5%葡萄糖稀释后供静脉滴注的药液应立即使用。除5%葡萄糖注射液外的其他稀释剂或任何抑菌剂都可能使本品产生沉淀。稀释液不立即使用时应保存在2-8°C环境下，不超过24小时。3.不得与其他药物混合使用。未开封的药瓶应保存在2