日本在留期间更新许可申请书

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1、別記第三十号の二様式（第二十一条関係）申請人等作成用１日本国政府法務省Forapplicant,part1MinistryofJustice,GovernmentofJapan在留期間更新許可申請書APPLICATIONFOREXTENSIONOFPERIODOFSTAY入国管理局長　　殿　　写真TotheDirectorGeneralofRegionalImmigrationBureau出入国管理及び難民認定法第２１条第２項の規定に基づき，次のとおり在留期間の更新を申請します。PhotoPursuanttotheprovisionsofParagraph2ofArticle2

2、1oftheImmigrationControlandRefugeeRecognitionAct,Iherebyapplyforextensionofperiodofstay.1　国　籍・地　域2　生年月日年月日Nationality/RegionDateofbirthYearMonthDayFamilynameGivenname3　氏　名Name4　性　別男・女5　出生地6　配偶者の有無有・無SexMale/FemalePlaceofbirthMaritalstatusMarried/Single7　職　業8　本国における居住地OccupationHometown/city9

3、　住居地AddressinJapan電話番号携帯電話番号TelephoneNo.CellularphoneNo.10　旅券(1)番　号(2)有効期限年月日PassportNumberDateofexpirationYearMonthDay11　現に有する在留資格在留期間StatusofresidencePeriodofstay在留期間の満了日年月日DateofexpirationYearMonthDay12　在留カード番号Residencecardnumber13　希望する在留期間（審査の結果によって希望の期間とならない場合があります。）Desiredlengthofexten

4、sion(Itmaynotbeasdesiredafterexamination.)14　更新の理由Reasonforextension15　犯罪を理由とする処分を受けたことの有無（日本国外におけるものを含む。）Criminalrecord(inJapan/overseas)有（具体的内容）・無Yes(Detail:)/No16　在日親族（父・母・配偶者・子・兄弟姉妹など）及び同居者FamilyinJapan(Father,Mother,Spouse,Son,Daughter,Brother,Sisterorothers)orco-residents在留カード番号続　柄氏　名生

5、年月日国　籍・地　域同　居勤務先・通学先特別永住者証明書番号ResidingwithResidencecardnumberRelationshipNameDateofbirthNationality/RegionPlaceofemployment/schoolapplicantornotSpecialPermanentResidentCertificatenumberはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/No※16については，記載欄が不足する場合は別紙に記入して添付すること。　

6、なお,「研修」，「技能実習」に係る申請の場合は記載不要です。Regardingitem16,ifthereisnotenoughspaceinthegivencolumnstowriteinallofyourfamilyinJapan,fillinandattachaseparatesheet.Inaddition,takenotethatyouarenotrequiredtofillinitem16forapplicationspertainingto“Trainee”or“TechnicalInternTraining”.（注）裏面参照の上，申請に必要な書類を作成して下さい

7、。　Note:Pleasefillinformsrequiredforapplication.(Seenotesonreverseside.)申請人等作成用２　　Ｐ　（「留学」）在留期間更新・在留資格変更用Forapplicant,part2P("Student")Forextensionorchangeofstatus17　通学先Placeofstudy(1)名　称Nameofschool(2)所在地(3)電話番号AddressTelephoneNo.（18及び19は在留資格変更許可申請又