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时间:2019-06-01
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1、別記第三十号の二様式(第二十一条関係)申請人等作成用1日本国政府法務省Forapplicant,part1MinistryofJustice,GovernmentofJapan在留期間更新許可申請書APPLICATIONFOREXTENSIONOFPERIODOFSTAY入国管理局長殿TotheDirectorGeneralofRegionalImmigrationBureau出入国管理及び難民認定法第21条第2項の規定に基づき,次のとおり在留期間の更新を申請します。PursuanttotheprovisionsofArticle21,Paragraph2oftheImm
2、igration-ControlandRefugee-RecognitionAct,Iherebyapplyforextensionofperiodofstay.1国籍2生年月日年月日NationalityDateofbirthYearMonthDayFamilynameGivenname3氏名(漢字)(英字)NameinChinesecharacterNameinEnglish4性別男・女5出生地6配偶者の有無有・無SexMale/FemalePlaceofbirthMaritalstatusMarried/Single7職業8本国における居住地OccupationHo
3、metown/city9日本における居住地AddressinJapan電話番号携帯電話番号TelephoneNo.CellularphoneNo.10旅券(1)番号(2)有効期限年月日PassportNumberDateofexpirationYearMonthDay11現に有する在留資格在留期間StatusofresidencePeriodofstay在留期限年月日DateofexpirationYearMonthDay12外国人登録証明書番号Alienregistrationcertificatenumber13希望する在留期間(審査の結果によって希望の期間とならない
4、場合があります。)Desiredlengthofextension(Itmaynotbeasdesiredafterexamination.)14更新の理由Reasonforextension15犯罪を理由とする処分を受けたことの有無(日本国外におけるものを含む。)Criminalrecord(inJapan/overseas)有(具体的内容)・無Yes(Detail:)/No16在日親族(父・母・配偶者・子・兄弟姉妹など)及び同居者FamilyinJapan(Father,Mother,Spouse,Son,Daughter,Brother,Sisterorothers
5、)orco-residents外国人登録続柄氏名生年月日国籍同居勤務先・通学先証明書番号ResidingwithAlienregistrationRelationshipNameDateofbirthNationalityPlaceofemployment/schoolapplicantornotcertificatenumberはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/Noはい・いいえYes/No(注)裏面参照の上,申請に必要な書類を作成して下さい。Note:Pleasef
6、illinformsrequiredforapplication.(Seenotesonreverseside.)申請人等作成用2P(「留学」)Forapplicant,part2P("Student")在留期間更新・在留資格変更用Forextensionorchangeofstatus17通学先Placeofstudy(1)名称Nameofschool(2)所在地(3)電話番号AddressTelephoneNo.(18及び19は在留資格変更許可申請又は進学若しくは転学の場合に記入)(Fillin18and19incaseofapplyingforachangeofst
7、atus,goingtoahigherschoolorchangingyourschool)18修学年数(小学校~最終学歴)年Totalperiodofeducation(fromelementaryschooltolastinstitutionofeducation)Years19最終学歴(又は在学中の学校)Education(lastschoolorinstitution)orpresentschool(1)在籍状況□卒業□在学中□休学中□中退RegisteredenrollmentGraduatedInschoolTem
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