《八纲辩证》ppt课件

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1、八纲辨证主讲：三木老师主要内容概述一、表里辨证二、寒热辨证三、虚实辨证四、阴阳辨证五、八纲证候间的关系概述八纲辨证概述（一）辨证的概念DifferentiationofSyndromes在中医基础理论指导下，对病人的临床资料进行分析、综合，从而对疾病的当前病理本质作出判断，并概括为具体证名的过程。辨证的依据——即四诊等各种诊察所获得的有关疾病的起因、病史资料、症状、体征、社会及自然环境因素等临床资料。八纲辨证概述（二）证、病、症的区别1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。提示病因、病机、病位、病性、病势，为论治提供依据。如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证2、病：是病因

2、作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。是对疾病整个病理过程的概括。如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压八纲辨证概述3、症：症即症状。包括自觉症状和他觉症状，是疾病证候本质的外在表现。自觉症状——是指病人自我感到的异常变化如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣他觉症状——医者通过四诊获得的异常特征如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数八纲辨证概述（三）辨证的方法：◇病因辨证◇经络辨证◇气血津液辨证◇脏腑辨证◇六经辨证◇卫气营血辨证◇三焦辨证总纲：八纲辨证八纲辨证概述（四）八纲定义即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八纲辨证概述（五）八纲辨证定义Differentiati

3、ngPathologicalConditionsinaccordancewiththeEightPrincipalSyndromes对四诊所取得的材料，进行综合分析，用表里、寒热、虚实、阴阳八类证候归纳说明病变的部位、性质和病变中正邪力量对比等情况的辨证方法。八纲辨证概述根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即：表里辨证（病位、病势）寒热辨证（病性）虚实辨证（邪正力量对比）阴阳辨证（前三者的综合）八纲辨证概述（六）八纲辨证意义◇是中医诊断学的主要内容之一。◇疾病的临床表现尽管千变万化、极其复杂，但不外乎八纲辨证的八类证候◇运用八纲辨证可起到执简驭繁、高屋建瓴

4、的作用。八纲辨证概述（七）八纲辨证源流八纲辨证的形成经历了漫长的年代。1、春秋战国时代《黄帝内经》中并无八纲这一名词，但其内容已有论述。八纲辨证概述2、东汉年代，张仲景在《伤寒杂病论》中，已具体运用八纲进行辨证论治。3、明代八纲辨证的概念，为许多医家所接受。明代医家张景岳称八纲为“二纲六变”，并以二纲统六变：阴阳既明，则表与里对，虚与实对，寒与热对，明此六变，明此阴阳，则天下之病，固不能出此八者。”八纲辨证概述4、清末祝味菊正式提出了八纲辨证的名称。在其《伤寒质疑》一书中写道：“所谓八纲者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也……归纳于八种纲要，执简驭繁，以应无穷之变”。八纲辨证概述

5、16八纲辨证一、表里辨证17八纲辨证一、表里辨证DifferentiationofExterioranInteriorSyndromes表与里是辨别病位和病势的两个纲领。表里辨证主要应用于外感病证，可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。八纲辨证表里辨证广义表里与狭义表里?广义表里概念具有相对性：◇躯壳与脏腑——躯壳为表，脏腑为里◇脏与腑——腑为表，脏为里◇脏腑与经络——经络为表，脏腑为里◇三阳经与三阴经——阳经为表，阴经为里八纲辨证表里辨证狭义表里则是一个确定的概念：皮毛、肌腠、经络——为外，为表脏腑、骨髓、气血——为内，为里八纲辨证表里辨证的作用表里辨证适用于外感病，尤适于伤寒、

6、温病初期。表里辨证的主要作用有两个：一是辨轻重，表证浅而轻，里证深而重；二是辨进退，表邪入里为病进，里邪出表为病退。八纲辨证表里辨证（一）表证(Exterior)是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪所表现的轻浅证候的概括★临床特点：发病急病情轻病位浅病程短感受外邪八纲辨证表里辨证★1、表证临床表现发热恶寒（或恶风）主症舌苔薄白脉浮头身疼痛次症鼻塞流涕或喷嚏咳嗽气喘（寒、热、痛、塞、咳）表证——发热恶寒表证——舌苔薄白表证——脉浮表证——咳嗽头痛鼻塞流涕八纲辨证表里辨证2、表证的病因病机病因是感受了外来的邪气。外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争—发热卫气受遏，不能温煦肌肤——恶

7、寒邪气在表，未伤及于里——舌苔薄白正气抗邪，脉鼓动于外——脉浮八纲辨证表里辨证表证辨证要点：（1）感受外邪，为外感初起。（2）以恶寒发热并见为必有症状。八纲辨证表里辨证3、表证的治疗表证的治疗原则是解表法。（即八法中的汗法）风寒表证——疏风散寒——麻黄汤风热表证——疏风清热——桑菊饮表虚表证——调和营卫——桂枝汤益气解表——玉屏风散取微汗避风寒慎饮食八纲辨证表证治疗八纲辨证表里辨证（二）里证★InteriorSyndromes泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等病变