八纲辩证护理ppt.ppt

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1、八纲辩证与护理第一节目的了解八纲辩证与护理的内容熟悉八纲辨证的症型掌握辨证及护理重点、难点重点：生活起居护理、饮食护理、用药护理难点：如何辨证八纲辩证根据病情资料，运用八纲进行综合分析，从而辨别疾病现阶段的病变部位的深浅，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辩证纲领的方法。辨表里表里——辨别疾病部位的深浅辨寒热寒热——疾病性质辨虚实虚实——邪正斗争的盛衰辩阴阳阴阳----归纳疾病的类别阴证-----里证、虚证、寒证阳证-----表证、实证、热证表证里证寒症热证虚证实证恶寒生命体征面色发热神、色新病、暴病汗出面色四肢温度神志汗出高热发热神情肢体屈伸功能食欲疼痛性质神

2、志舌苔舌苔舌苔二便二便危证脉象脉象脉象舌苔脉象舌苔脉象舌苔脉象具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点病位深于内（脏腑、气血、骨髓等）的证候辨别病情危重之象寒邪为阴邪具有伤阳、凝滞、收引的特性热为阳邪，其性炎上，易耗气伤津，生风动血多种原因正气损伤而致“精气夺则虚”其特点是邪气盛，正气衰，正邪相争处于激烈阶段表证里证寒症热证虚证实证有恶寒发热恶寒或发热面白肢冷、恶寒喜温面赤肢热、发热喜凉病程长、体质虚弱病程短、体质壮实头身疼痛有面色改变口淡不渴渴喜冷饮精神萎靡、声低息微精神兴奋、声高气粗流涕、喷嚏内脏症候大便稀溏、小便清长大便秘结、小便短赤疼痛喜按疼痛拒按苔薄舌苔多样舌淡苔白滑舌红

3、、苔黄燥五心烦热、午后微热蒸蒸壮热脉浮脉沉脉紧或迟脉数舌淡质嫩苔少、脉无力舌红质老苔黄腻、脉有力具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点病位深于内（脏腑、气血、骨髓等）的证候辨别病情危重之象寒邪为阴邪具有伤阳、凝滞、收引的特性热为阳邪，其性炎上，易耗气伤津，生风动血多种原因正气损伤而致“精气夺则虚”其特点是邪盛，正不衰，正邪相争处于激烈阶段正常舌苔薄白苔薄白而滑白厚腻苔润苔滑苔黄腻焦黄中根部厚苔质淡苔白黄腻苔黄滑粘腻苔霉腐苔根部腐苔临床常见证型表寒证、表虚证、表热证、表实证里寒症、里热证、里虚证、里实证半表半里证实热证、虚热证阳虚证、阴虚证、气虚、血虚阴证多指里证的虚寒证，阳证多指

4、里证的实热证病情观察生活起居情志护理饮食调护用药护理施护病情观察通过舌苔变化推判病势●舌苔白→黄，黄→焦黑色，苔质润→燥，提示热邪加甚而津液被耗。●舌苔厚→薄，黄→白，由燥→润，邪热渐退，津液复生，病情向好的趋势转变。●苔突然增厚，是病邪急剧入里的表现。●舌色淡红→红绛，甚至→绛紫或舌上起刺，是邪热深入营血；●舌色淡红→淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润，为阳气受伤，阴寒渐盛，病势进展。生活起居⑴、病床安置应根据病证性质不同而定寒证、阳虚证者，多有畏寒怕风，宜安置在向阳温暖的病室内，使病人感到舒适；热证、阴虚证者，多有恶热喜凉之求，可集中在背阴凉爽病室内，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养

5、病。⑵、病室环境噪声的刺激常使病人心烦意乱，尤其是心气虚病人常因突然的声响而心悸不已。病室内常有各种排泄物等秽浊之气，影响病人食欲和休息。经常通风换气，保持室内空气新鲜。通风要根据四进气候和病证不同而异，但切忌对流风。⑶、病室的温、湿度要适宜温度以18～20℃为宜，湿度一般保持在50～60%阳虚证、寒证病人应偏高些；阴虚证、热证病人可略低些湿盛病人，湿度宜低；燥证病人，湿度可略高些。阴虚者多热而偏燥，湿度宜高；阳虚病人多寒而偏湿，湿度宜低。⑷、光线适宜一般病室内要求阳光充足热证、阳亢病人，光线宜暗；痉证、癫狂证者，强光可诱发痉作，应用黑窗帘遮挡。⑸、动静相宜虚证、体弱者，虽以静养为

6、主，但也应在床上或室内做适当的运动。⑹、皮肤护理：表证者需保暖防寒，保持皮肤清洁；热证者需勤换衣服，适时擦浴；虚证者注意防止皮肤受损，杜绝压疮，可局部按摩促进血液循环⑺、口腔护理：热证者注意口腔护理，使用中药漱口液，频饮菊花茶虚证者注意口腔炎，注意口腔清洁，勤漱口，溃疡可使用锡类散、冰硼散等外涂药情志护理里热证病人易动肝火注意病人情绪变化,适时给以帮助虚证者多病久抑郁,多愁善感、焦虑,注意多沟通温性食物饮品一览表谷物糯米、紫米、西谷米（西米）、高梁、谷芽、黑米调味品葱、生姜、干姜、大蒜、芥末、花椒、孜然、大茴香、红糖、植物油、醋、料酒、酒、红糖、桂花蔬菜白萝卜（熟）、韭菜、藕（熟）

7、、蒜苔、青蒜、洋葱、雪里红、茴香苗、香椿头、香菜、南瓜、甘薯、荆芥、魔芋、薤白蛋类鹅蛋、麻雀蛋肉类羊肉、羊骨、羊髓、牛肉鳝鱼（黄鳝）、带鱼、海虾、河虾、羊奶、淡菜（水菜）、鳊鱼、混子鱼、大头鱼水果金橘、番石榴、木瓜、石榴、大枣、柠檬（性微温）、杏、荔枝、杨梅、使君子、桂圆、红毛丹、山楂、桃子、樱桃干果橘饼、栗子、开心果、海松子、海枣、槟榔、橡实、核桃、松子仁、核桃仁饮品白酒、啤酒、红酒、黄酒、咖啡、羊奶、茉莉花茶、玫瑰花茶、月季花茶、桂花茶、白兰花茶、杜鹃花茶、金盏花