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时间:2019-10-05
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1、PICC导管堵塞的防护PICC:经外周插管的中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralCatheter)PICC:经外周插管的中心静脉导管,用于为病人提供中期至长期的静脉治疗(5天-1年)教学目标12了解导管堵塞的原因熟悉导管堵塞的症状掌握导管堵塞的预防与处理低年资护士3PICC置管导管堵塞的发生率约占总并发症的1/41/43/4并发症—导管堵塞PICC导管堵塞原因非血凝因素血凝因素药物沉淀脂类堵塞维护不当配伍禁忌血流缓慢高凝状态胸腔压高导管堵塞的症状231输液泵持续高压报警回抽困难或抽不到回血输液速
2、度减慢或停止导管堵塞的出现不是必然的,它是可以通过正确合理的维护来避免的!PICC导管堵塞的预防严格遵守封管原则(即脉冲式正压封管)掌握药物配伍禁忌多种药物输注——S药物A生理盐水S药物A生理盐水H肝素输注脂肪乳剂、血液制品时应定时冲管4F以下的导管禁忌抽血、输血导管堵塞的处理第二步第一步用10ml注射器缓慢回抽,观察血凝块是否能抽出溶栓治疗--尿激酶(浓度5000-10000u/mLNS)酌情拔管第三步溶栓图片尿激酶溶栓的方法对阻塞导管的溶栓和冲洗Step1:首先取下正压接头,换上已预冲好的三通分别接上溶栓剂和空注射器对阻塞
3、导管的溶栓和冲洗Step2:旋转三通关闭溶栓剂,使空注射器与导管管腔相通对阻塞导管的溶栓和冲洗Step3:回抽空注射器使导管管腔内形成负压对阻塞导管的溶栓和冲洗Step4:关闭空注射器,使溶栓剂与导管腔相通,在负压作用下,溶栓剂进入导管管腔对阻塞导管的溶栓和冲洗Step5:关闭导管管腔,让溶栓剂在管腔内停留一段时间,以便发生作用对阻塞导管的溶栓和冲洗Step6:再次关闭小空针,用大空针抽吸约3毫升血液,确定导管畅通后弃去回抽的血液对阻塞导管的溶栓和冲洗Step7:更换大空针使用20毫升生理盐水以“脉冲”方式冲洗导管,看脉冲的方
4、式,剩余1ml冲洗液的时侯对阻塞导管的溶栓和冲洗Step8:边推边撤,同时取下注射器,然后接上预冲好的正压接头,最后肝素液封管小经验:采用指腹揉搓配合尿激酶进行溶解疏通,效果更好小结预防堵管的措施尿激酶溶栓的方法封管的原则是什么?导管堵塞最主要的处理方法是什么?思考题谢谢大家!
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