眼科学基础-教学课件

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1、眼科学基础潍坊医学院附属医院眼科中心Ophthalmology8/31/20211绪论眼科学(Ophthalmology)是临床医学的一门分科，是研究视觉器官，包括眼球及其附属器、视路及视中枢疾病防治的学科。眼病与全身疾病又有密切的关系。人们对眼睛的保护非常重视8/31/20212眼科学特点是窥视全身血管的窗口研究的器官直观、形象对仪器器械的依赖性强技巧要求高8/31/20213第二章眼科学基础ChapterTwoBasicophthalmology8/31/20214第一节眼的组织解剖Anatomyofeyeball8/31/

2、20215视器包括眼球视路及视中枢眼附属器眼球内视网膜感受外界物体光线的刺激引起N冲动，通过视路传导到大脑皮质而形成视觉。而良好的视觉需有附属器辅助才可完成。8/31/20216一、眼球（eyeball）正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。眼球眼球壁内容物中层（血管色素膜）内层（视网膜）外层（纤维膜）角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜房水晶状体玻璃体8/31/20217（一）眼球壁1.外层（纤维膜）角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”巩膜（sclera）眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”

3、角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm8/31/20218前表面曲率半径7.8mm后表面曲率半径6.8mm角膜厚度中央部0.5-0.55mm角膜厚度周边部1mm角膜横径11.5~12mm角膜垂直径10.5~11mm（1）角膜8/31/20219组织学分层①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层8/31/202110角膜的供养及神经支配①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。8/31/2

4、02111(2)巩膜①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。8/31/202112角巩膜缘角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.5~2.0mm.前房角前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如

5、下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。8/31/2021138/31/2021148/31/2021152.中层为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。8/31/202116（1）虹膜放射状皱褶、纹理卷缩轮瞳孔瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。8/31/2021178/31/202118睫状体位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上

6、有70-80个突起，称睫状突，分泌房水。睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。睫状体扁平部位于睫状体后部2/3。睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼的屈光起调节作用。8/31/202119(3)脉络膜（choroid）平均厚0.25mm，由三层血管组成：外侧的大血管层中间的中血管层内侧的毛细血管层8/31/2021203．内层Innerlayer视网膜Retina8/31/202121中心凹Fovea黄斑Maculalutea中心小凹Foveola——黄斑中心凹Foveacentralis视盘Opticdisc——视乳头O

7、pticpapilla视杯、杯凹Opticcup8/31/202122视网膜分层外层视网膜色素上皮层Retinalpigmentepithelium,RPE8/31/202123内层视网膜神经感觉层①视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）Coneandrodlayer②外界膜ExternallimitingmembraneOLM③外核层OuternuclearlayerONL④外丛状层OuterplaxiformOPL⑤内核层InnernuclearlayerINL⑥内丛状层InnerplexiformlayerIPL⑦神经节细胞层

8、GanglioncelllayerGCL⑧神经纤维层NervefiberlayerNFL⑨内界膜LimitingmembraneILM8/31/2021248/31/202125（二）  眼球内容Contentsoftheeye房水晶状体玻璃体8/31/2021