药物相互作用PPT

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1、第六章药物相互作用本章内容一、概述二、药物的正确服用三、中西药物相互作用的研究四、酒精与药物的相互作用五、吸烟与药物相互作用六、食物-药物相互作用一、概述药物相互作用：药物相互作用是指某一种药物与其他药物或物质同时或先后使用时，它们之间相互影响，使药物的药效或药动学情况发生变化，导致药物疗效及药物毒副作用发生改变（增加或减少）。通常，药物相互作用主要指药物和药物之间的相互作用；但在广义上，也包括药物与烟、酒、食物和其他化学物质之间的相互作用。1、人为什么会感冒感冒是由病毒引起的，所以避免吹风、注意保暖并不能预防感冒。感冒病毒的主要传播“中介”是手，那

2、么勤洗手、避免用手碰鼻子和眼睛，以减少感冒病毒进入鼻腔的机会，是更可靠的预防感冒的方法。要治愈感冒，就必须杀死或抑制体内的感冒病毒，而目前并没有药物被证明能够抗普通感冒病毒。市场上卖的感冒药并不能治愈感冒，最多只能缓解感冒症状。二、药物的正确服用感冒了，怎么办？目前市场上最常见的感冒药有白加黑、感叹号、康必得、快克等。白加黑：白片有效成份：对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克。黑片有效成份：对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸苯海拉明25毫克。感叹号：每片含对乙酰氨基酚250毫克，

3、盐酸金刚烷胺100毫克，人工牛黄10毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。辅料为淀粉、硬脂酸镁。康必得本品每片含对乙酰氨基酚100毫克，葡萄糖酸锌70毫克，盐酸二氧丙嗪1毫克。快克本品每粒含对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克，辅料为糊精。维C银翘片维C银翘片组成：金银花、连翘等10味中药和维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚制成的中西药复方制剂，其中维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚是西药，对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。感冒药能混着吃吗？感冒分很多种，包括风寒

4、感冒、风热感冒、流行性感冒等，应对症下药。大多数人根本不知道混吃感冒药可能会产生不良反应，因为很多感冒药可能都含有同样的成分，如果几种药同时服用，就很容易造成这个药物的剂量超标，这样不但不能很好地治疗疾病，往往还会因为用药过量，对健康造成损害。对于任何药物，都要严格按照说明书服用，避免超剂量、长期连续用药。用药后对患者需进行密切观察，当出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状时，应马上停药并立即就诊。对此，维C银翘片的最初研发者、现年71岁的张荣表示，维C银翘片自1980年研发出来后，一直是人人吃得起的“百姓药”，患者如果在服用维C银翘片的同时，又

5、服用了其他西药或者其他中成药，就可能有问题。“而单纯从维C银翘片来说,中西药成分只有协同作用,没有冲突作用。”专家建议，希望通过维C银翘片不良反应的报道，增强公众安全用药、合理用药意识，理性看待药品不良反应。同时，也建议生产企业应完善产品说明书和包装、标签，增加相关安全性信息，并加强上市后安全性研究，确保产品的安全性信息及时传达给患者和医生。三、中西药物相互作用的研究中西药物相互作用是指中药（单味、复方制剂、中成药或汤剂）与西药合用或先后使用时，所引起的药物相互作用与药效的变化。利用药物相互作用，除提高疗效，减少毒副作用外，也可进行药物中毒的解救，防

6、止耐药性的出现，但是中药成分复杂，有的中西药合用可能加重毒副作用，降低药效，甚至产生药源性疾病。因此，探讨中西药的相互作用，对提高医疗质量、安全有效地联合用药极为重要。1.药效学相互作用协同作用中西药合理配伍，可产生协同作用，药效增强。研究表明，双黄连口服液与诺氟沙星合用，对儿童急性菌痢的总有效率比对照组提高12％。拮抗作用若中药与西药配伍不当，可产生拮抗作用，药效降低或无效，甚至产生严重的不良反应。大黄、虎杖、石榴皮及其中药制剂感冒宁等含有大量鞣质，与含金属离子的化疗药物配伍，可在胃肠道产生沉淀、变性，使药效降低。2.药代动力学相互作用影响药物的吸

7、收形成络合物或复合物：煅炭的中药如血余炭、蒲黄炭、地榆炭等，在炮制过程中可生成活性炭，使煅炭中药在胃肠道中产生强大的吸附作用，能吸附蛋白质、维生素、生物碱、激素、抗生素等，所以各种酶制剂、维生素及抗生素不宜与之联用。影响药物的分布药物的分布不仅与药效有关，也与毒性有关。大多数药物在体内各组织间的分布是不均匀的，受多种因素的影响。其中一个因素是药物与血浆蛋白结合的能力，血浆蛋白结合率具有饱和性和竞争性。黄连、黄柏的有效成分药根碱与血浆蛋白高度结合，可通过竞争使华法令，硫喷妥钠和甲苯磺丁脲置换出来，造成其血浆浓度明显增高，药效或毒性加强。影响药物的代谢药

8、物代谢又称生物转化。药物代谢有赖于酶的催化，体内最主要的催化酶为肝脏微粒体细胞色素P450酶，又简称肝药酶（