食物中毒现场调查与应急处理

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1、食物中毒现场调查与应急处理食物中毒现场调查与应急处理（一）食物中毒的概念（二）中毒食品和食物中毒的分类（三）食物中毒的发病特点（四）食物中毒的流行病学特点（五）食物中毒应急处理原则（六）食物中毒应急出理程序（七）食物中毒现场调查处理（八）调查注意的环节（九）提出初步诊断（十）诊断标准总则（十一）食物中毒病人应急处理（十二）食物中毒现场的处理（十三）采样与检验（十四）食物中毒相关法规（十五）食物中毒的预防措施附表：1、食物中毒事故报告登记表2、食物中毒报告登记表3、食物中毒个案调查登记表（一）食物中毒的概念

2、（1）中华人民共和国卫生部1994年批准的国家标准《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938—94）界定了食物中毒的概念：“指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性急性，亚急性疾病。”这是目前法定的食物中毒解释。（一）食物中毒的概念（2）世界卫生组织认为：“凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性疾病统称为食源性疾病。”其中的中毒性疾病就是我们常说的食物中毒。世界卫生组织的食源性疾病的定义明显提示“食源性疾病比食物中毒范围宽，包含了因摄

3、食而引起的传染性疾病”。我国已加入世界贸易组织（WTO），为适应与国际接轨的需要，食物中毒的概念已经向食源性疾病的概念转移。新修订的《食品卫生事件报告卡》增加了许多因摄食而引起的传染病项目。（一）食物中毒的概念（3）基于以上概念,因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎,个别人因吃了某种食品(如鱼、虾、牛奶、鸡等)引起的变态反应性疾病等不属于食物中毒的范围。投毒、自杀行为引起中毒不被列入食物中毒范围。（二）中毒食品和食物中毒的分类（二）中毒食品和食物中毒的分类（1）中毒食品：指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。中

4、毒食品主要有以下几类：（1）细菌性中毒食品：指含有被细菌或细菌毒素污染的食品。（2）真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染的食品。（3）动物性中毒食品：①天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品。②在一定条件下，动物性食品产生了大量的有毒成分而被食用。（如鲐巴鱼）（二）中毒食品和食物中毒的分类（2）中毒食品：指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。（4）植物性中毒食品：①将天然含有有毒成分的植物或其加工产品作为食品食用。（如桐油、蓖麻油、蓖麻籽、大麻油）②天然的植物食品在加工制作时其有毒成分未被有效破

5、坏或除去而食用。（如苦杏仁、木薯）③一定条件下，可食用的植物性食品产生了大量的有毒成分。（如发芽马铃薯）（5）化学性中毒食品：①食品被有毒有害的化学物质污染而被食用。②添加非食用级，或禁止使用，或伪造，或超量使用或误用食品添加剂，营养强化剂加工食品被食用。（如亚硝酸盐）③食品在储存或被加工过程发生化学变化该食品被食用。（如酸败油脂）（二）中毒食品和食物中毒的分类（3）食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类细菌性食物中毒：食入细菌性中毒食品引起的食物中毒。（常见细菌性食物中毒有）沙门

6、氏菌食物中毒；变形杆菌食物中毒；副溶血性弧菌食物中毒；葡萄球菌肠毒素食物中毒；肉毒梭菌毒素食物中毒；腊样芽孢杆菌食物中毒；韦氏梭菌食物中毒；致病性大肠杆菌食物中毒；椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒；结肠炎耶儿森氏菌食物中毒；链球菌食物中毒；志贺氏菌属食物中毒。（二）中毒食品和食物中毒的分类（4）食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类细菌性食物中毒因中毒机理不同分为两个类型：①感染型（外毒素）：病原菌污染食品并在其中大量繁殖，随同食品进入机体直接作用于肠道而引起食物中毒。如沙门氏菌食物

7、中毒，肠道侵袭性大肠埃希氏菌食物中毒等；②毒素型（内毒素）：分为食物内毒素型和机体内毒素型。●食物内毒素型：病原菌污染食品繁殖并在食品中产生毒素，该毒素被食入引起食物中毒。如葡萄球菌肠毒素食物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒等。●机体内毒素型：病原菌随同食物进入机体肠道，在肠道环境产生的毒素而引起食物中毒。如产气夹膜梭菌食物中毒、产肠毒素大肠埃希氏菌。近年发现婴儿肉毒梭菌食物中毒是属于机体内毒素型。研究认为是婴儿食入大量的肉毒梭菌芽孢，在肠道中发芽、繁殖，产生毒素而引发食物中毒。（二）中毒食品和食物中毒的分类（

8、5）食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类（2）真菌性食物中毒：食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒。（常见真菌性食物中毒有）霉变甘蔗食物中毒；变质银耳食物中毒；赤霉病麦食物中毒;黑斑病甘薯中毒等。（3）动物性食物中毒：因食入动物性中毒食品而引起食物中毒。(常见动物性食物中毒有)河豚鱼食物中毒；有毒鱼贝类食物中毒；动物甲状腺、肾上腺、鱼胆、野生动物肝脏等。（二）中毒食品和食物中毒的分类（6）食物中毒分