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《32电动吸引装置吸痰术评分标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、32.电动吸引装置吸痰术评分标准（标准分100分）科室：姓名:职称:日期:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分1,仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分操作八刖准备20分2,核对医嘱、治疗单（卡），紧急情况时护士应5未核对医嘱扣5分，紧以生命为原则急情况时例外3,评估：未评估扣4分，评估不（1）患者意识状态，生命体征、吸氧流量全一处扣2分，未解释（2）呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位，口、6扣2分鼻腔黏膜情况（3）检查吸痰器性能是否良好（4）解释操作目的，取得患者合作4,洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5,用物准备：中心吸引装置，适当型号的无菌吸少一件不符合或一件不痰管数条，
2、无菌治疗碗、无菌银子或手套，生理盐符合要求扣1分水、纱布、注射器、听诊器.必娈时各斥舌柿、舌钳、开口器、无菌治疗巾（使用呼吸机患者）51,携用物至床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分，核对不全一处扣1分2,向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体3体位不舒适扣2分，一操位处不符合要求扌U~~3,患者头转向操作者，检查患者口腔，取下活动2一处不符合地求扣1分作义齿，昏迷患者可使用压舌板等4,将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、管道连接错误扣5分，流负压调节不正确扣3分程负压装直性目匕。调节吸弓I压力，成人.为：-300400mmHg,儿童为-250—300mmIIg（如5忠占2
3、7.吕刑4曰啟.吕刃丿I贝-1□v^^ZUviYirn^ig）,小儿吸痰负压〈-150mmHg605,用无菌银子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水润滑冲洗吸痰管，检查管道是否通畅2一处不符合扣2分分6,吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，口腔、鼻腔或咽部分泌昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以8物过多未吸净扣2分，消除负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻手法不对，动作粗暴扣轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物3分7,吸下呼吸道分泌物：一处不符合要求扣更换吸痰管，折叠吸痰管，消除负压，将吸痰管插入气管內适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净
4、痰液使用呼吸机时行气管内吸痰方法:(1)吸入纯氧1—2min(1)如痰液过黏稠不易吸出吋，可注入无菌生程序规范项目评分标准扣分得分操作流程60分理盐水5—10ml(3)在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸痰器连接，打开吸引器(4)分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提15一处不符合要求扣3-5分(5)吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入纯氧12min&观察吸岀痰液性质、量及患者生命体征9,每次抽吸时问不招i寸15秒，如痰未吸尽，休息5一处不符合要求扣2分女卜/、荷合匹求扣5分23min再吸10,拨出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11,清洁馬者口量
5、剖.恢篦患者舒活体付，整理床15一项不符合要求扣1分一项不符合萝求扣1分单元及用物，指导清解者适当饮水12,洗手记录19未洗手扣1分未记录扣1分，记录H、操作后评价15分符合要求一处扣仁分1,按消毒技术规范要求分类处理使用后物品2,正确指导患者：(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张指导其自主咳嗽35一处不符合要求扣1分未指导扣5分，指导不全一处扣2分(2)告知患者适当饮水，以利痰液排出3,语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分.沟诵牙效扣24,全过程动作熟练，规范,符合操作原则分一〃卜不符合要求酌情扣回答问题5分目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有
6、效的通气注意事项：1,严格无菌操作，避免感染2,选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜3,吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽4,吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气管5,使用呼吸机时，吸痰毕吸入纯氧后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过10-15秒为宜。每次更换吸痰管G用注射器进存言出商药曲l防吐针头误心51一2分一项内容回答不全或回答错误扣0.5分道。7,吸引过程中，注意观察病情变化和吸出物的性状、量等如。8,痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸入等。-2-
