患者满意度随机调查记录表

《患者满意度随机调查记录表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、患者满意度随机调查记录表机构名称受访者问卷内容12345合计满意（个）不满意（个）1.您觉得到这里看中医方便吗？(方便、一般、不方便)2.您对这里的中医药价格满意吗？（满意、基本满意、不满意）3．您对在这里看中医的医保或新农合报销情况满意吗？（满意、基本满意、不满意）4．您对这里的中医技术水平满意吗？（满意、基本满意、不满意）5．医师开完药后能给您介绍药的服用方法和注意事项吗？（介绍、简单介绍、不介绍）6．您觉得这里提供的中医药服务能满足您的需求吗？（能够、基本能够、不能够）7．您知道这里的中医药服

2、务除中药外，还有其它技术方法吗？（列出3-4种及以上为达标、列出1-2种为基本达标、不知道为不达标）8．医师能够介绍中医药保健知识吗？（介绍、简单介绍、不介绍）总计44注：1.本表将受访者的选择分为三档，以“满意、基本满意和不满意”为例，受访者选择前两档即视为满意。2.本表使用范围为在县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医药服务的就诊患者。3.累计拦截调查、访谈或电话调查20名患者后，测算对县级医院和基层医疗卫生机构中医药服务的满意率。专家签名：、调查时间：年月日居民中医药知识知晓率调查问卷

3、1、您听过XX乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站）的中医药知识讲座吗？⑴听过⑵没听过2、您听的讲座都讲些什么内容？（答出2种即视为知晓）3、煎服中药应注意什么？（避免使用铝、铁质煎煮容器，煎煮前浸泡30分钟、两次煎煮各文火20分钟左右，答出2个即视为知晓）4、XX乡镇卫生院或村卫生室能够提供哪些中医药服务？（针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏洗等，答出2个即视为知晓）居民中医药知识知晓率调查记录表问卷内容受访者1受访者2受访者3受访者4受访者5总计441．听过中医药知识讲座2．讲座内容

4、3．煎服中药注意事项4．提供中医药服务项目注：1.知晓的在对应位置画√，不知晓的画×。2.累计拦截调查、访谈或电话调查20名城乡居民后，测算对县级中医医院和基层医疗卫生机构中医药服务的知晓率。专家签名：、调查时间：年月日444