寄生虫学教学课件-蠕虫（蛔虫鞭虫）

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1、蠕虫(Helminths,worms)蠕虫定义:一类软体的，靠肌肉伸缩而蠕动的低等多细胞动物。包括：扁形动物门的吸虫和绦虫线形动物门的线虫棘头动物门的棘头虫蠕虫生活史特点基本过程：成虫→虫卵→幼虫→成虫土源性蠕虫（单宿主型）肠道线虫生物源性蠕虫（多宿主型）吸虫、绦虫、部分线虫医学蠕虫MedicalHelminths蠕虫幼虫移行症larvamigrans定义:一些动物寄生蠕虫的幼虫侵入人体（非正常宿主）不能继续发育，但可在组织中长期移行，造成局部或全身性病变。主要表现长期发热，全身反应重局部及多脏器肉

2、芽肿性病变血中嗜酸性粒细胞增多，高球蛋白血症病原诊断困难临床类型皮肤幼虫移行症内脏幼虫移行症线虫概论Nematodes属线形动物门，线虫纲形态特点虫体线形或圆柱形雌雄异体，雌大雄小原体腔（假体腔）内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、神经和生殖系统虫卵多呈椭圆形，由卵壳和卵内容物构成，卵壳分三层（受精膜、壳质层、脂层）幼虫发育成熟需蜕皮四次线虫常见种类似蚓蛔线虫（人蛔虫）Ascarislumbricoides似蚓蛔线虫（人蛔虫）Ascarislumbricoides形态与生活史致病流行与防治诊断蛔虫是人

3、体内最常见的肠道寄生虫，据1992年全国人群常见寄生虫感染调查结果，平均感染率高达44.91%可引起蛔虫病（ascariasis)蛔虫的形态与生活史成虫与虫卵形态成虫：外形、唇瓣、内部结构虫卵：受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜的受精卵蛔虫的形态与生活史生活史过程成虫（小肠）虫卵（肠道）受精卵（粪便）含蚴卵感染期卵（2周）（1周）（适宜的温度、湿度、O2）幼虫（组织移行）（小肠-胃-咽-气管-肺-心-肝-血管-肠壁）经口感染----小肠（外界土壤中发育3周）（人体内发育60~75天）生活史特点成虫寄生于人

4、的小肠虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育3周为感染期虫卵经口感染幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟蛔虫的形态与生活史幼虫致病成虫致病肠蛔虫病外科并发症蛔蚴性肝炎蛔蚴性肺炎消化道症状中枢神经系统中毒症状过敏性症状消瘦、营养不良蛔虫的致病蛔虫感染的诊断粪便查找虫卵或成虫直接涂片法镜检虫卵改良加藤氏法（定量透明法）镜检虫卵浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法）粪便内发现成虫蛔虫感染的流行与防治蛔虫感染的流行流行概况流行普遍的原因产卵量大虫卵抵抗力强生活史简单卫生条件差和个人卫生习惯不良增加了虫卵污染和虫卵感染

5、的机会蛔虫感染的防治毛首鞭形线虫Trichuristrichiura形态：成虫似鞭状，虫卵腰鼓形生活史似蛔虫，不同点：成虫寄生于人的结肠幼虫无肠外移行致病性弱，一般无症状，重者可引起脱肛诊断、流行特征及防治同蛔虫新鲜排出的蛔虫成虫蛔虫未受精卵蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）蛔虫幼虫在肺组织内蛔虫钻入胆道与肝脏大量蛔虫阻塞肠管造成肠梗阻蛔虫导致的肠穿孔蛔虫寄生于脑引起脑脓肿蛔虫生活史成虫特性定居部位：小肠肠腔食性：以小肠内已消化的食物（食糜）为食雌虫产卵量：20万个虫卵/1条雌虫/天寿命：1年左右造成蛔虫窜扰

6、的诱因高热大量酗酒食入大量刺激性食物剧烈呕吐全身麻醉和腹部外科手术肠内蛔虫数量过多不正规的驱虫治疗蛔虫引起的外科并发证胆道蛔虫症蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠穿孔蛔虫性阑尾炎蛔虫性肝脓肿其他蛔虫幼虫在肺组织内切片(H.E)蛔虫在肠腔内寄生状态蛔虫性肠梗阻与肠穿孔蛔虫卵在外界的发育过程蛔虫幼虫在肺泡内穿行蛔虫卵在外界的播散过程从一个儿童体内驱出的蛔虫移行过程蛔虫感染及其在宿主体内的鞭虫生活史（扫描电镜）鞭虫寄生在肠壁鞭虫感染造成的直肠脱垂