蛔虫鞭虫钩虫寄生虫PPT课件

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AscarisLumbricoidesP1721 AscarisLumbricoidesAscarislumbricoides,commonsaying“roundwormofman”,isthelargestoftheintestinalnematodesparasitizinghumans.Itisthemostcommonwormfoundinhuman.Itisworldwideindistributionandmostprevalentthroughoutthetropics,sub-tropicsandmoreprevalentinthecountrysidethaninthecity2 似蚓蛔线虫（蛔虫）Ascarislumbricoides♀♂一、形态成虫活体20~35cm15~31cm3 蛔虫唇瓣扫描电镜图“品”4 受精卵未受精卵脱蛋白质膜受精卵虫卵蛋白质膜卵壳卵细胞新月形间隙卵黄颗粒5 成虫（小肠）卵随粪入土潮湿、荫蔽、O2充足21-30。C感染期卵经口误食、孵出幼虫、体内移行二生活史录像6 侵入肠粘膜的小V、小L右心门静脉肝肺肺泡（蜕皮2次）咽支气管气管食管胃小肠（蜕皮1次）蛔虫幼虫的体内移行：7 生活史的特点：1、寄生部位：2、感染阶段：3、感染途径：4、雌虫产卵：小肠感染期卵经口感染每天可多达24万个8 三、致病（pathogenesis)录　像1、幼虫致病2、成虫致病蛔虫性哮喘并发症掠夺营养引起变态反应哮喘,荨麻疹9 并发症(国内报告8468例)胆道蛔虫症4556例(53.8%)蛔虫性肠梗阻2337例(27.6%)蛔虫性阑尾炎143例蛔虫性胰腺炎17例蛔虫性哮喘1352例蛔虫性肝脓肿33例10 直接涂片法四、诊断（diagnosis)流行五、流行与防治(EndemityandPrevention)改良加藤法防治11 Trichuristrichiura(毛首鞭形线虫)1.Introduction:ThecommonnameofTrichuristrichiuraiswhip-worm(鞭虫),adultsliveincaecum(盲肠)ofhumanandresultintrichuriasis(鞭虫病)12 2.Morphology:1)Adultsresembleawhip,anteriorwithahair-likelashandposteriorwiththehandle.Mouthcavityisprovidedwithaminutespear2)Male:about4cmlong,posteriorisspirallycoiled.3)Female:about5cmlong,posteriorextremitystraight.13 4)EggAtypicalbarrelshapewithtwopolarplugs(2)Size:50-54µmby22-23µm(3)Theexternallayeroftheshelloftheeggisyellowbrown(4)Anovumisintheeggwhenitpassedwithstool14 3.Lifecycleadults（cecum）eggs1T~7T/dailymoist、warm3~5winfectiveeggslarvae（smallintestine）adults（cecum）migrationdowncecumLarvaedonotentercirculationsystem！ingestion15 16 4.PathologyFeedingontissuefluidandblood;Theslenderanteriorendspenetrateintothegutmucosaandmakelesions;17 Symptoms:Symptomsaredeterminedlargelybythewormburden:lightinfectionsareasymptomatic.Heavierinfectionsarecharacterizedby:1)chronicmucousandbloodydiarrhea2)abdominalpains3)hemorrhageandanemia(贫血)orrectalprolapse(直肠脱垂)inheavyinfectionchildren4)Theinfectionmayresultinmalnutritionandgrowthretardation18 5.DiagnosisDiagnosisisbasedonsymptomsandthepresenceofeggsinfeces19 6.PrevalenceandcontrolTrichuriasisoftenprevailwithascariasis17.38%ofpopulationinfectedwiththisparasiteinChinaThetreatmentandcontrolcanrefertoascariasis20 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫）(Hookworm)一、形态成虫♀♂♀♂十二指肠钩口线虫美洲板口线虫前进AncylostomaduodenaleNecatoramericanusand21 消化系统的特点：1、口囊发达2、咽管壁肌肉发达3、头腺、咽管腺分泌抗凝素、乙酰胆碱酯酶。22 大小体形口囊交合伞背辐肋十二指肠钩虫美洲钩虫“C”“S”两对钩齿一对板齿交合刺尾刺有无圆形扁圆形远端分两支，每支再分3小支基部先分两支，每支再分2小支♀:10~13x0.6mm♂:8~11x0.4~0.5mm♀:9~11x0.4mm♂:7~9x0.3mm前进23 十二指肠钩虫口囊美洲钩虫口囊实物扫描电镜图24 十二指肠钩虫口囊美洲钩虫口囊实物标本25 十二指肠钩虫交合伞美洲钩虫交合伞26 十二指肠钩虫背辐肋27 美洲钩虫背辐肋28 十二指肠钩虫背辐肋美洲钩虫背辐肋29 钩虫卵大小形状颜色卵壳内容物其他中等大小椭圆形无色透明4~8个卵细胞极薄卵壳与卵细胞间有透明间隙卵细胞透明间隙卵壳虫卵30 二生活史31 成虫（小肠）卵随粪入土潮湿、荫蔽、O2充足25~30。C杆状蚴经皮肤、体内移行、2次蜕皮、5~7周2次蜕皮丝状蚴（感染期幼虫）迁延移行二、生活史录像32 侵入皮肤小V、小L右心肺肺泡咽支气管气管食管胃小肠（蜕皮2次）钩蚴的体内移行录像33 生活史的特点：1、寄生部位：2、感染期：3、感染途径：4、感染方式：5、迁延移行：6、丝状蚴特性：7、转续宿主：小肠丝状蚴皮肤、口、胎盘、乳汁等接触泥土、生食蔬菜和转续宿主肉类、母婴传播等向温性、向触性猪、犬、灵猫等34 录　像1、幼虫致病2、成虫致病三、致病（pathogenesis)钩蚴性皮炎“粪毒”钩蚴性肺炎哮喘腹泻和异嗜症贫血消化道出血嗜酸性粒细胞增多症婴儿钩虫病35 1、边吸血边排血；2、咬附部位渗血；3、更换咬附位置，原伤口仍渗血；4、虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。钩虫引起贫血的原因：36 四、诊断（diagnosis)直接涂片法饱和盐水浮聚法钩蚴培养法优点缺点简便易行易漏诊检出率高，可鉴定虫种费时检出率高，较常用稍费时37 五、流行与防治(EndemityandPrevention)1.种植蔬菜与经济作物地区2.用新鲜粪便施肥3.种植时手脚接触泥土的机会多钩虫病流行的特点与原因38 五、流行与防治(EndemityandPrevention)录像1、被钩蚴污染的尿布；2、睡沙袋、穿“土裤子”；婴儿感染钩虫的途径：3、经胎盘感染；4、经乳汁感染；39 钩虫病的防治控制传染源a).治疗钩蚴性皮炎:用左旋咪唑或15%b).治疗钩虫病:首选肠虫清(阿苯达唑)联合用药,如:甲苯咪唑+噻嘧啶噻嘧啶+左旋咪唑粪便无害化处理个人防护噻苯咪唑软膏涂擦.40 蛔虫的感染阶段是：受精卵（含一个卵细胞）感染性虫卵未受精卵脱蛋白质膜受精卵√思考题？41 蛔虫的流行与蛔虫的：未受精卵有关受精卵与未受精卵都有关受精卵无关受精卵有关√42 蛔虫的主要致病阶段是：受精卵未受精卵感染性虫卵成虫√43 是非题？1、钩虫幼虫在体内移行经过肺部引起哮喘是属于幼虫移行症。（　　）2、蛲虫卵刚排出即对人体有感染能力（　　）3、肠道寄生虫均可通过粪便查到病原体而组织寄生虫则不能。（　　）44 思考题？1、钩虫感染人体的主要方式及途径是：2.经口感染3.经媒介昆虫叮咬感染4.经胎盘感染5.自体感染1.经皮肤感染√45 2、俗称的“粪毒”是指：1.昆虫性皮炎2.尾蚴性皮炎3.丹毒样皮炎4.钩蚴性皮炎5.丝虫引起的“流火”√46 3、钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是：1.虫卵和杆状蚴2.虫卵和丝状蚴3.杆状蚴和丝状蚴4.含蚴卵和微丝蚴5.微丝蚴和丝状蚴√47 4、经口吃入感染期虫卵，可引起：1.蛔虫病2.鞭虫病3.旋毛虫病4.钩虫病5.蛲虫病√√√48 8、关于蛲虫，下列哪项是错误的：1.生活史简单2.感染率儿童高于成人，城市高于农村3.生活史属间接型4.带虫者和病人是唯一的传染源5.感染方式主要是人群中的间接接触和肛门　　－手－口直接感染√49