诊断学考试要点

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1、诊断学知识点绪论1、症状概念2、体格检查3、诊断学内容第一篇常见症状1、体征2、正常体温、稽留热、弛张热的定义3、咯血定义4、咯血与呕血区别5、呼吸困难定义6、三种肺性呼吸困难表规（尤期前二种）7、心原性呼吸闲难的特点8、胸痛的病因9、中心与周围性紫组不同原因10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容2、主诉的定义和组成3、现病史是病史屮的主体部分

2、，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检基本方法冇哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2、常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的医学教育网搜集整理区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，啸孔大小的改变4、扁桃体肿大的分度5、颈静脉怒张的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的懣义7、桶状胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸増减意义9、深大呼吸，潮式及间停呼吸10、触觉语颇、听觉语音的定义及方法，增减意义11、正常胸部叩诊音（4种），肺卜•界及移动度12、三种呼吸音的区别13、异常支气管呼吸音听诊意义14、啰

3、音产生机理，二种啰音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化18、震颤定义与杂音的辨证关系19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥人肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液）20、心脏听诊内容，听诊部位，21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。22、第一、二心音的鉴别23、第一心音增减及笫二心咅增减的意义24、钟摆律，胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人,二狭，PDA,R

4、BBB,ASD-“固定”）26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床总义27、OS及心包叩击音的意义28、心杂咅分析内容29、器质性与功能性杂音的区别30>AustinFlint及GrahamSteell的定义31、连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的症状和体征，心功能医学教育网搜集整理级别（心功能不全度数）的判定原理及标准3彳、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征35、腹部膨隆的意义36、腹壁静脉方向（上，下腔楝阻，门脉高压，正常）36、腹.膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉而

5、感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）37、腹部包块的检查内容38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨人卵巢囊肿医学教育网搜集整理的鉴别44、振水音的意义45、肝破化肝功能失低偿期，门脉崗压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。肌力的分级48、肌张力，震颤（静I上性，运动性，粗颤与细颤）49、共济运动的检查方法和意义50、生理反射，病理反射（巴

6、氏征）的总义（锥体朿损伤，上运动神经元瘫痪）82、脑膜刺征第四篇器械检査心电图1、胸导联及肢导联连接，心电轴的判断及意义2、每一小格横、竖代表的时间、电压，心率的计算3、正常P波的方向，时间，电压，"肺性P波"，"二尖瓣型P波"4、QRS波：低电压，左右心室肥大5、ST-T改变与心肌缺血6、心肌梗塞：特征性表现，演变过程，定位7、正常窦性心律的心电图特点8、房性、交界性、室性早搏的心电图特征9、房室传导阻滞：一度（P-R间期延长），二度，三度10、P-R间期缩短：预激综合征11、房颤的心电图特点（1、2、3点）第五篇实验室检查血液1、血液三大

7、系例正常值2、屮性粒细胞增医学教育网搜集整理减总义3、中性粒细胞核左移，核右移4、E的增减意义5、Het,Ret意义骨髓6、M/E,POX,NAP,铁染色的意义7、缺铁性贫血的血象及骨髓象表现出凝血8、CFT,BT9、血小板正常值与CRT10、CT,KPTT,PT11、PPP尿液及肾功能11、正常尿最，多尿，少尿，无尿的数值12、血尿的概念，尿比重固定13、蛋白尿的概念,尿糖,酮体阳性的意义14、白细胞尿，脓尿，管型尿的意义15、肾小球滤过功能，肾小管排泄功能和浓缩稀释试验的意义粪便检查16、OB试验的意义脑脊液检查17、几种常见脑膜炎的脑脊

8、液的特点18、漏出液与渗出液的鉴别要点肝脏检查18、肝功能检査包括哪些项冃，急性病毒性肝炎和慢性肝病时肝功能有何变化？19、AFP、AKP、y-GT的临床意义第七篇