膀胱肿瘤的超声诊断

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1、膀胱肿瘤的超声诊断［摘耍］H的：探讨膀胱肿瘤的超声诊断及鉴别诊断。方法：对28例膀胱肿瘤患者进行超声检杏，观察分析瘤体的二维图像、内部与周边血流特点，并将诊断结果与病理结果对照分析。结果：根据膀胱肿瘤二维声像图所见，结合手术探查和肿瘤病理检杳结果，膀胱肿瘤声像图可分为四期，且存在一定的规律。结论：超声对膀胱肿瘤有较高的诊断价值，综合分析二维及彩色多普勒声像图特点，可提高膀胱肿瘤诊断的准确率。［关键词］膀胱；肿瘤；二维声像图；超声检查；诊断；鉴别诊断［中图分类号1R445［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)05(a)-078-02Bladderneopl

2、asmultrasounddiagnosisLIQiang(ThesecondPeople'sHospitalofLongkou,Longkou265700,China)［Abstract］Objective:TodiscussbIaddertumoruItrasounddiagnosisanddifferentialdiagnosis.Methods:Tocarryouttheultrasoundinspectionto28examplebladdertumorpatients,andobservethelumpbody'stwo-dimensionalacoustici

3、magechart,interiorandperipheralbloodstreamcharacteristic,diagnosisresultandpathologycomparison.Results:Accordingtothebladderneoplasmtwo-dimensionalacousticimagechart,theunionsurgeryinvostigationandthetumorpathologycheckresult,thebladderneoplasmacousticimagechartwasdividedintofourissues,and

4、hadcertainrule.Conclusion:Theultrasoundhashighdiagnosisvaluetothebladderneoplasm,generalizedanalysistwo-dimensionalandcoloreddoppleracousticimagetuteurspot,mayenhancetheaccuracyrateofbladderneoplasmdiagnosis・［Keywords］Bladder；Tumor；Two-dimensionalacousticimagechart；Ultrasoundinspection;Dia

5、gnosis;Differentdiagnosis膀胱肿瘤在泌丿永系统肿瘤屮最为常见，本病多以无痛性肉眼或镜下血尿为首发症状。在临床上诊断膀胱肿瘤的影像学检査方法较多，如超声显像、CT、MRI及膀胱镜检查等，其中二维超声显像方便易行、无创伤，对膀胱肿瘤的诊断及术前分期准确率较高，受到临床的重视。1资料与方法1.1研究对象临床表现为不同程度的肉眼或镜下血尿(病史3d〜1年余)，伴尿急、尿频、尿痛者28例。所冇病例均经手术探查和切除标木病理检查，故后诊断为膀胱移行上皮细胞癌27例，移行上皮乳头状瘤1例。1.2使用仪器美国GE-LOGIQ-400PR0,探头频率2.5〜4.0MH

6、z。1.3检杏方法检查前患者饮适量温开水，待膀胱充盈后，取仰卧位，暴露下腹部，然后涂耦合剂，按常规方法，探头在耻骨上方作纵向、横向及斜向扫查，仔细观察各解剖部位的膀胱壁有无局限性增厚，或突向膀胱内的结节与团块，当显示冇关病变后，观察并检测其大小与形态，确定具位置，对拟诊膀胱肿瘤患者，仔细观察肿瘤基底部的宽窄，有无瘤蒂及瘤蒂的粗细，肿瘤基底浸润膀胱壁的深度等，并进行声像图分期。1.4膀胱肿瘤的分期方法按国际统一标准对膀胱肿瘤的TXM分期方法，共分四期。T1期：肿瘤仅限于黏膜；T2期：肿瘤突破黏膜层入浅肌层；T3期：肿瘤浸达深肌层；T4期：肿瘤突破膀胱浆膜层，固定于盆腔，或有周

7、围脏器转移。2结果1.1膀胱肿瘤大小位置为形态本组28例膀胱肿瘤，单发肿瘤21例，多发性7例，共计34个瘤体。二维声像图表现为膀胱黏膜局限增厚，局部可见乳头状结节或菜花状团块突入膀胱无回声区内，乳头状结节多有蒂，蒂粗细不一，菜花样团块蒂綾粗或基底较宽呈浸润状，内部回声较高。1.2声像图分期根据本组28例膀胱肿瘤，34个瘤体浸润膀胱深度的二维声像图所见，结合手术探查和肿瘤标木病理检查结果，参照膀胱肿瘤国际统一的TNM分期方法，将膀胱肿瘤的声像图分为四期。T1期：肿瘤仅局限于膀胱黏膜层。本组有13例，15个瘤体。声像图