肺炎见习教案

《肺炎见习教案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、首都医科大学怀柔教学医院临床教学课间见习教案课程名称内科学授课题目肺炎授课教师姓名田占红马秀红学生班组2011级三年制临床医学学时3x3日期2013.03.192013.03.202013.03.21职称主治医师副主任医师教学目的及重点：目的：1.通过见习掌握细菌性肺炎的临床表现、诊断要点和治疗原则。2.让学生认识到医学的严谨性、逻辑性，培养其遇到问题、思考问题、解决问题的能力，逐步建立临床思维。3.强化爱伤观念，培养医德医风。重点：肺炎诊断及治疗原则，临床思维的建立。难点分析及对策难点：肺炎的诊断。难点原因：肺炎患者症状因人而异

2、，所以在诊断时有些困难，容易漏诊、误诊，另外肺炎的种类较多，如何正确诊断是难点。对策：通过典型病例分析使同学对肺炎的临床表现认识更加深刻，并通过幻灯、影像资料、举例说明肺炎分类和治疗。教具及教学法：教具：教材、视频课件、听诊器、血压计、胸部X线、典型病例。教学法：1、问题教学法；2、多媒体、影像图片教授法；3、学生为主，老师为辅，充分发挥学生的能动性；4、启发式教学法；5、总结。3新进展及参考资料:新进展:病原菌耐药问题越来越重，如肺炎链球菌、肺炎支原体对阿奇霉素的耐药达80%以上。参考资料:1.中华医学呼吸病学分会.社区获得性肺

3、炎诊治指南.中华结核和呼吸杂志,2006.第10期:651-655。2.叶任高、陆再英主编.内科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2005，15-31。教学内容及时间分配：共150分钟教具与教学法一、复习肺炎理论--------------------------15min1.症状2.体征3.辅助检查二、床旁问诊、查体------------------------30min1.一名同学询问病史、查体2.其他同学补充3.带教老师进行纠正、示教二、结合病例逐段剖析----100分钟回示教室组织学生先讨论，教师点评、小结1.病例特点-

4、--------------------------15min总结病例要有逻辑性，从年龄、性别、既往特殊病史、诱因、临床主要症状、体征来表述2.诊断及诊断依据----------------------20min病史线索（history）、重要体征（physicalexamination）初步诊断及依据3.鉴别诊断：开阔思路------------------20min4.辅助检查：强调检查的目的性----------15min实验室检查（laboratoryfindings）影像检查（imaging）5.治疗----------

5、----------------------15min先请同学开出一份医嘱来一般治疗药物治疗非药物治疗6.预防--------------------------------5min7.答疑--------------------------------5min三、总结、留思考题------------------------10min经验与教训（医德医风的教育）内容总结提问、幻灯讲解典型病例启发，共同讨论幻灯片幻灯片幻灯片幻灯片幻灯片及图片幻灯片总结3讨论提纲及总结：1．总结此次见习的重点内容：（1）细菌性肺炎典型临床症状：咳嗽

6、、咳痰、发热。查体重点：体温、呼吸、口唇、胸廓、肺。（2）重要的辅助检查：胸片、血常规、血气分析、痰液检查。（3）临床思维的建立。必要的临床诊治过程；主要症状及体征的提炼；完善检查及治疗后进一步验证；经验的总结积累。2．结合病人总结查体中出现的主要问题。思考题：1.患者男，41岁，主因“咳嗽、咳痰伴发热5天”T39.2℃BP120/80mmHg，咽部充血，双肺无罗音，心率87次/分，律齐，下一步诊治方案？2.患者，男，65岁，冠心病、高血压10年；咳嗽、咳痰伴发热5天，喘憋1天入院。查体：意识淡漠BP180/90mmhg，口唇紫绀

7、，双肺可闻及大量湿性啰音。心率120次/分，房颤律，心界扩大，双下肢浮肿。1）患者诊断为？2）需要如何抢救？请将抢救流程写下来。集体备课或教研室主任意见：教研室主任：3