护理程序见习教案

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1、湘南学院护理学系课堂授课教案学科护理学导论授课教师邓暑芳授课对象2014级1-6班授课时间12周三S8节；周六（14节；5-8节计划学时4见习课题：护理程序每组人数10授课目的：1、了解护理程序在临床护理中的运用2、解释下列概念：护理程序、护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价3、熟悉护理诊断的种类、护理诊断与医疗诊断的区别；制定护理计划的过程；实施过程的五步骤及评价的具体操作方法4、掌握收集资料的方法及步骤；见习地点：附属医院病房重点、难点：重点：收集资料的方法及步骤难点：护理程序在临床护理中

2、的具体运用、护理诊断的书写方法教学方法：讲授法、病房实地见习、讨论法教学手段、用具：手段：多媒体辅助教学、板书工具：病房设施、板书工具教材：黄红玉.护理学导论.中南大学出版社，2011,12参考书：教学内容提要及时间分配：一、护理程序的概念和特征。5分钟二、护理评估：20分钟三、护理诊断。20分钟四、护理计划。20分钟五、护理实施。15分钟六、护理评价：10分钟七、病房实地见习：90分钟思考题：书写见习报告及见习体会护理程序见习教案见习过程讲授如卜-内容：以临床案例说明实施护理程序的全部过程一、护理程序的

3、概念和特征解释护理程序的定义：1.概念护理程序(nursingprocess)是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。包括：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实丿施、护理评价5个阶段。2.特征护理程序具有以下儿个方而的特征：(DS标性：护理程序目的是满足服务对象住理、心理、社会等方面的整体需要，帮助服务对象减轻痛苦、提高生存质量，达到最佳健康状态。(2)个体性：护理程序的主要特征是根据服务对彖

4、的具体情况和需求设计护理活动。(3)系统性：护理程序以系统论为理论基础，各个步骤系统而有序地进行，每一项护理活动都是系统中的一个环节，保证了护理活动的连续性。(4)科学性：护理程序既体现了现代护理学的理论观点，也运用了其他学科的相关理论。(5)动态性：护理程序并非限于某特定时间，而是随着服务对象反应的变化随时进行。(6)互动性：护理程序，需要护士与服务对彖、同事、医生及其他人员密切合作。(7)普遍性：护理程序适合在任何场所、为任何护理服务对彖安排护理活动。二、护理评估：(一)护理评估的概念护理评佔(nur

5、singassessment)：是护理程序的第一步，收集服务对彖生理、心理、社会方而的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对彖的健康问题。(二)评估的内容主要包括一般资料、生活状况及白理程度、健康检查及心理社会状况等。1•一般资料包括：①病人姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、住址等。②此次住院的情况：主诉、现病史、人院方式、医疗诊断及H前用药情况。③既往史、家族史、有无过敏史。2.牛活状况及B理程度包括：①饮食型态；②睡眠休息型态；③排泄型态；④健康感知与健康管理型态；⑤活动与运动型态。3.健

6、康检查包括①神经系统；②皮肤黏膜；③呼吸系统；④循环系统；①消化系统；②性生殖系统；①肌肉骨骼系统；②认知感受型态。2.心理社会方面的资料包括：①自我感知与白我概念型态；②角色与关系型态；③应对与应激耐受型态；④价值信念型态。（二）评估的方法1.交谈通过与服务对象和家属的交谈來了解服务对象的健康状况，-•般可分为：①正式交谈：②非正式交谈：2.观察3.体格检杳4.阅读（三）护理评估的步骤护理评估的步骤包括收集资料，整理和分析资料两部分内容。1、收集资料2、整理和分析资料（重点讲解）1）整理资料将资料进行整

7、理分类的方法很多，下面介绍几种常用的方法：（1）按马斯洛需要层次进行整理分类：例如：①生理需要：体温39°C,心率120次/分，呼吸32次/分，腹痛，稀便等。②安全的需要：对医院环境不熟悉，夜间睡眠需开灯，手术前精神紧张，走路易摔倒等。③爱少归属的需要：病人害怕孤独，希望有亲友来探望等。④尊垂-与被尊重的需要：如病人说：“我现在什么事都不能干了”，“你们应该征求我的意见”等。⑤自我实现的需要：担心住院会影响工作、学习，有病不能实现自己的理想等。（2）按NANDA的人类反应型态分类：①交换：包括营养、排泄、

8、呼吸、循环、体温、组织的完整性等。②沟通：服务对彖与人沟通的能力。③关系：包括角色功能、亲了关系、社会互动能力、家庭关系、性功能及性活动等项目。④价值：包括个人的价值观、信念、宗教信仰、人生观及精神状况。⑤选择：包括个人及家庭应付压力的能力、寻求健康所表现的行为及遵从行为。⑥移动：包括身体活动能力、休息、睡眠、娱乐及休闲状况，FI常牛活自我照顾能力，生长发育状况等。⑦感知：包括自我概念（身体形象、自尊、自我实现、自我确认）及感