护理学基础第三单元测试

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1、《护理学基础》第三单元测试组别：姓名：分数：1.资料的简洁来源不包括：A、朋友B、病历C、主治医生D、老师E、患者2.属于客观资料的是：A、腹痛B、胸闷C、心慌D、口腔有烂苹果味E、恶心3.一般资料不包括：A、本人诉求B、过敏史C、兴趣D、信仰E、文化4.以下收集资料的方法中属于触觉观察法的是：A、肿瘤边界清晰B、声音嘶哑C、巩膜黄染D、肠鸣音亢进E、有机磷中毒患者口腔有大蒜味5.以下不利于护患建立信任关系的是：A、有共同的主题B、鼓励患者说出不想说的话C、目的明确D、注意倾听E、尊重患者的不同意见6.对目标部分实现或未实现进行原因

2、分析不包括：A、执行是否有效？B、病情是否发生了变化？C、护理诊断是否正确？D、患者是否痊愈？E、收集资料是否真实？7.不属于患者资料收集范围的是：A、患者的一般情况B、患者的生活方式C、患者的用药过敏史D、家庭成员的婚恋史E、患者对疾病的认识8.患者入院后护士收集资料的过程不妥的做法是：A、通过患者的主诉获得主观资料B、通过与患者交谈获得病史资料C、通过观察患者非语言行为获得客观资料D、通过医生病历获得体检资料E、通过阅读实验室报告获得检验结果9.在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是：A、健康问题B、病因或相关因素C、

3、症状和体征D、患者的心理状况E、实验室检查10.关于预期目标的描述，错误的是：A、目标可分短期目标和长期目标B、目标是护理人员的护理活动C、目标是患者的行为表现D、目标是期望患者达到的健康状态E、设定目标是计划阶段的第二步11.确定护理诊断应当由以下人员完成A、护士B、患者C、患者与家属D、医生E、以上都不是12.护理诊断所具有的显著特点是：A、对疾病本质的诊断B、类似医疗诊断C、从生物学角度考虑问题D、通过护理措施能够解决的问题E、患者的病理变化13.制订护理计划的主要依据是：A、护理诊断B、医疗诊断C、检查报告D、护理查体E、既

4、往病史14.在制订护理措施时，以下哪项不符合要求：A、护理措施应有针对性B、护理措施应切实可行C、护理措施与其他医务人员的措施相一致D、护理措施基于科学的基础上E、护理措施可宽泛、笼统15.执行给药医嘱属于：A、非护理措施B、独立性护理措施C、合作性护理措施D、依耐性护理措施E、辅助性护理措施16.某男31岁，因腹痛、腹泻2d，诊断为“急性肠炎”入院。护理体检：精神萎靡，体温39.5℃，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是：A、体温39.5℃B、呕吐物有酸臭味，量约300mlC、腹部脐周阵发性隐痛3hD、粪便稀黄，含

5、有少量脓血E、痛苦面容，精神萎靡17.某女55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的是：A、腹泻B、语言沟通障碍C、皮肤完整性受损D、清理呼吸道无效E、营养失调：低于机体需要量18.某女37岁，卵巢囊肿切除术后6h，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者存在的最主要的健康问题是：A、组织管流量改变B、术后疼痛C、体液过多D、有呼吸道感染的危险E、尿潴留19.某男73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液浓痰，喘息加重一周而入院。患者神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该患者最重要

6、的护理问题是：A、清理呼吸道无效B、发热C、有窒息的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调A2型题(20-21题共用题干）某女71岁，诊断为肺源性心脏病。患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。此患者的家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时长哭。20.护理该患者首先应解决的问题是：A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损B、语言沟通障碍D、活动无耐力E、便秘21.除解决上述问题外，护士还应该注意满足患者：A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要C、尊敬的需要E、自我实现的需要（22-23题共用题干）李先生45岁，

7、因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。22.以下哪一项不是针对李先生病情所做的护理诊断：A、疼痛B、焦虑C、活动无耐力D、有皮肤完整性受损的危险E、躯体移动障碍23.以下哪项不是根据李先生相关护理诊断制订的护理措施：A、解释有关骨折的相关知识B、保持床单位的干燥、平整C、保持环境安静，限制探视D、给予必要的生活护理E、提供减轻疼痛的非药物方法B型题（24-25题共用题干）A、清理呼吸道无效：发绀、呼吸急促，与胸部疼痛有关B、有受伤的危险：与视物不清有关、C、潜在并发症：心律不齐D、低

8、效性呼吸型态E、体温升高24.属于合作性问题的是：25.符合护理诊断的PES公式描述的是：参考答案及简析1.E2.D3.B4.A5.B6.D7.D8.D9.A10.B11.A12.D13.A14.E15.D16.C17.D18.E19