浅析当前医院档案管理现状及对策

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1、浅析当前医院档案管理现状及对策摘要：随着我国医疗事业的不断发展，医院管理成为其中发展最为迫切的一个环节。而当前医院的档案管理乂是保院管理的核心坏节。能否提高对于保院档案的管理效率和使川效率是保院管理水平能否提高的核心。关键词：医院管理档案发展-•所保院的档案记载了一所保院的成长和发展的历史足迹。保院的档案是了解一所洪院的医疗水平的依据，是一所医院制定科学发展计划的依据，也是一所医院不断提高自身的管理水平和医疗水平的参考资料。可以说，医院的档案是-•所医院发展的重要资源和财富。一、当前我国医院档案管理的现状档案“是指过去和现在的国家机关、社会纽织以及个人从爭

2、政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动屮形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。档案不仅记录了医院历史和现今的管理工作，也包括供嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等保疗文拈档案，事关广人人民群众的生命健康和医学学科学的发展。我国现有的医院档案以文书档案、病历档案、人事档案为主，形成了文书档案室、病案室和人事档案室并存的档案机构以及手工操作人工检索为主的更院档案管理传统。当前我国医院存

3、在的管理方式在许多方血已经不能适应现代社会对于快节奏、高效率的诊断的需要以及高效管理的需要了。在笔者看来主要表现在以下儿个方而：1•医院档案管理机构设置不合理，导致档案管理的困难。长期以来。我国医院档案管理机构主要有机关文书档案室、病案室和人事档案室三个组成部分。机关档案室收集保存医院所有文件材料、照片、科技文件以及管理活动形成的文书材料和医院党政活动所形成的材料。病案室收集保存病历档案，人事档案归入医院的人事管理部门。这样就将医院的档案分别放在各个部门进行管理。但是各种病例档案却又分散在各个诊断科室，这样造成档案管理机构重叠，档案分散，不仅不能完整地反映

4、医院的历史面貌，带来档案收集的不便，更会给档案利用带来不便。因此，应该大力提倡设置医院综合档案管理机构，一些大的医院还可以设置专业档案馆，统一管理医院的所有档案.有效地维护档案的完整为安全。2.对于医院档案管理重视不够，思想上对于档案比较轻视，造成档案管理的闲难。在长期的工作中，供院更加注重对于尖疗水平的提高，对于更疗器械以及供务人员的更疗水平的提高投入比重非常大，但是山于档案管理本身的琐碎以及不能立刻带来明显的经济效益，医院的档案管理在医院的领导以及各级医务人员的思想中都得不到应有的重视。这样造成档案不能发挥其应有的数据参考作川，也是情理之中的。3.医院

5、档案管理的软件以及硬件都无法跟上时代发展的需耍。医院档案管理的软件是指档案管理的高素质人才，当前医院的档案管理人员业务素质普遍较低。山于当前大部分医院的档案管理人员都是半路出家的非专业人员，或者是从其他岗位借调过來的兼职人员，或者成为老干部退休适应的缓冲职位，这样档案管理人员的专业水平较低，较难适应现代大量数据管理所需要的专业技能。医院档案管理的硬件是指适应信息时代所需要的各种现代化的数据处理设备。各种专业数据存储软件，各种专业数据存储设备和数据编排的新方法是当询医院而对大量数据资料必然采用的新手段。由于电子数据往往衣法律辩论中难以采用，所以人量纸质的病例

6、和数据资料就必须保存好，建设条件较好的存放仓廉，采用科学的存放和管理方法，是让原始病例和数据得以完整保存的有效方法。4.医院档案管理不够科学化，档案记录、书写、收集以及保存手段不能适应科学管理的需要。I矢院档案屮病例占据了垂要的位置，而科学书写的病例不仅是病人今后就医复诊的依据，以后今后存医疗事故和其他各类法律纠纷中的重要证据。同时规范书写的病例同样也是I矢院提高医疗水平的重要数据。而现在普遍存在病例书写字迹潦草、记录项忖不完整，病例记录不及时等问题。所以病例的管理以及病例的科学巧写都具有重耍的作用，是必须解决的当前医院档案管理的问题二、当前医院档案管理对

7、策研究而对上述当前我国保院档案管理普遍存在的问题，采取相应的手段进行解决，才能让档案管理更加科学。衣笔者看來可以采取以F对策：1.建立健全的医院档案管理体制，使得档案管理有科学的依据，从而改善档案管理的不合理Z处，捉高管理效率。首先，耍依据我国《档案法》的有关规定，制定科学合理的档案筲理规定。每所医院可以根据各自医院的特点，制定一些具体的规定，不过总体而言还是要依据《档案法》的有关规定，制定体系健全的档案管理规定。其次，建立健全的档案管理制度，还儘要建立合理的档案管理体系，健全档案管理制度，加强档案收集工作，确保归档材料完整要建立符合医院实际盂要的、健全的

8、管理机构，机构的设置要有利于开展档案工作，尽力做到不巫叠，档案管理