医院财务核算体系及账务处理（公立与民营）【2019】

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1、《医院财务核算体系及账务处理》（公立与民营医院通用）2019年3月各位学员：大家好！老师讲解的课件名为《医院财务核算体系及账务处理》（公立与民营医院通用）。这个课件分为六大部分内容：第一部分医院财务相关工作介绍；第二部分如何建立民营医院会计核算体系；第三部分易混淆科目的账务处理辨析；第四部分成本核算及其应用；第五部分医院财务分析评价常用指标介绍；第六部分医院财务工作几个难点及建议。学习各部分内容大致适用于范围：第二部分适用民营医院，其余部分均适用公立与民营医院通用。第一部分医院财务相关工作介绍（公立与民营医院通用）一、医院财务工作介绍当你在医院从事财务部会计，收费室会计，住院处会计、医保农合办

2、会计，药剂科会计，库房会计，等。那么，你应对与医院财务相关工作概况有所了解:1.你所在的医院属于专科医院还是综合医院？你医院目标市场是什么？目标市场是指医院是为哪类病人服务的，收治那类疾病病人？胃病病人？糖尿病人？儿科病人？还是综合病人……医院为了生存与发展，争取更大的市场份额，各医院在营销策略上都表现出“差异性”。有的定位为某些高端儿妇产科病人，如安琪儿妇产医院；也有为大专科小综合医院，如西安同济医院以肾病为专科，兼有内外儿妇综合……各医院的市场定位，体现了“人无我有，人有我好，人好我廉，人廉我特”十六字营销策略技巧。一、医院财务工作介绍2.您所在的医院属于几级医院？经国家医院等级评审委员会

3、考评你院定为几级？医院等级分为三级、二级、一级三大类。等级的划分标志着医院技术水平及综合管理等处于一个什么样层次的水平。各省医疗项目收费价格与医院等级有直接的关联，相邻两个等级其部分收费价格相差约20%左右。另外。如果你院着手升等级，你要注意，财务管理在医院等级考核方案中所占比率不小，我们会计人员的工作也是必查项目，应认真对待。一、医院财务工作介绍3.你所在的医院设置了哪些部门？临床有什么科室？医技有什么科室？辅助医疗有什么科室？药剂科有门诊药房？住院药房？还是共用一个药房？药库与药房是分开还是集中？这一系列问题你要弄清楚，会计核算中涉及这些方面业务。会计是经济管理的工具，经济活动的动态轨迹是

4、靠会计描绘出来的。在对医院药品核算中，还应明白有无自制药品？自制药品加工生产工艺流程？临床科室领用药品与销售药品，手续与账务处理的差异。一、医院财务工作介绍4.掌握院科两级，收入成本费用构成特点？院级收入如何构成？院级成本费用如何构成？各科室收入如何构成？各科室成本费用如何构成？对成本核算或某个收费项目成本测算，那么你作为会计尤其是管理会计者，有必要掌握收入如何构成。成本费用如何构成？。各个构成中那些项目比重较大，哪些项目比重较小？比重大者作为管理重点关注。如：某院内科收入构成中药品占总收入50%，外科收入构成中，手术收入占总收入70%......同位素室的医用材料同位素成本占该科总成本40%

5、。全院人头费占总成本费用35%，等等。这些构成特征，将作为医院管理者决策参考。一、医院财务工作介绍5.你院《医疗机构执业许可证》中注明经济类型属于营利性还是非营利性质?国有医院也有营利性的，大多数是非营利性，承担着社会公益福利事业。民营医院大多属营利性，也有少数非营利性质。国家鼓励民间社会资本创办医疗机构（民营医院）并予以政策扶持，详见国办发（2010）58号文件。该文中与财务管理有关内容大致有四项：一是基本医疗服务收入免征营业税（营改增后，政策明确基本医疗服务收入免征增值税，另外还要求收费价格及收费项目为政府规定的指导价格与项目）。二是自主定价。当然医保农合范围病人与公立医院一样，遵守统一的

6、项目价格标准方可准入。三是申请医保与农合单位，准入标准与国有医院相同。四是营利性医院要缴纳企业所得税。5年来民营医院发展势头迅猛，总数量从2010年的20%到2014年增加至近50%。现实中医保农合制度对公立医院与民医院执行统一准入标准，促进了民营医院收益大幅度的提升。一、医院财务工作介绍6.你所在的医院内部经营管理怎么样？在医院经营管理中，医院内部经营重视程度要大于医院外部经营。为什么？这是由于医院经营的病种是活生生有生命的人，对病人救治水平是由内部医护人员技术水平与管理决定的，病人来医院目的，为看病，解除或缓解疾病痛苦，费用还要合理，这是医院的主体价值反映，我们要尽力满足病人的期望。在这个

7、大前提下，其次，才是服务态度及附加价值等。医院经营不要本末倒置，轻视主体价值，解除不了或缓解不了病人的痛苦，却一味让病人享受宾馆级的VIP服务是徒劳的。有的民营医院轻视医院内部经营管理，却大把大把花钱做“假大空广告”，误导病人更是不可取的。一、医院财务工作介绍7.非营利性民营医院（民办非企业）会计，要熟悉掌握企业所得税免税资格认定的相关规定及程序，详见财政部，税务总局关于非营利组织免税资格认定管理