浅谈公立医院财务管理与核算

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1、浅谈公立医院财务管理与核算摘要：财务管理作为现代企业管理的重要组成部分，在激烈的社会竞争中发挥着十分重要的作用，对于处在改革中的医疗机构来说，健全的财务管理体系更是必不可少的。随着医疗机构的改革不断深化和发展，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益。医院是公益性事业单位，不以盈利为目的。关键词：财务管理，财务预算，节能降耗医院财务管理的基本原则：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系、正确处理国家、单位和个人之间

2、得利益关系，保持医院的公益性。一、加强医院的预算管理是医院财务管理的重要内容，要想做好医院预算管理应注意以下几点：第一成立以院长挂帅、财务部牵头、各科室主任为成员的预算管理领导体系。根据上年度实际经营成果，重点结合本年度整体工作安排，客观考虑市场变化因素，在保证全院工作正常运转且社会效益和经济效益同时提高的前提下，坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，制定本年度预算。二、根据预算情况进行财务管理与核算根据新的医院财务制度进行科学合理财务核算体系，设置收入明细账：医院开展医疗服务活动取

3、得的收入包括：门诊收入、住院收入，合并为《医疗收入》医疗收入为总长科目，“门诊收入”“住院收入”为一级明细科目。门诊收入明细科目下设置二级明细科目：挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务收入、其他收入、计算差额等二级明细进行明细核算。其中药品收入下设置:西药、中成药、中草药、蒙药等三级明细科目进行门诊收入的明细核算；结算差额：二级明细科目核算的意愿和医疗保险机构结算时，因医院按照医疗服务项目收非标准及所确认的应收医疗款金额不同，而产生的需要调

4、整医院医疗收入的差额；住院收入明细科目下设置：床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务收入、其他住院收入、结算差额收入等二级明细科目。医院的支出包括:医疗支出、财政补助支出、科教支出、管理费用支出其他支出。医疗支出包括人员经费支出、好用的卫生材料、药品、固定资产折旧、无行资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用支出。其中人员经费支出包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金等，其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电取暖费、物业

5、管理费、差旅费、会议费、培训费等。财政项目补助支出包括：医院利用财政拨款安排的项目支出，实际发生的金额全部计入当期支出。比如购入的固定资产、无形资产等发生的支出应当计入净资产，按规定分期结算，科教项目支出包括医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。用于固定资产、无形资产等发生的支出应当计入净资产，按规定分期结算，管理费用包括人员经费、耗用的材料、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出、其他费用支出。其他支出包括医疗支出、财政补助支出、科教项目支

6、出、管理费用支出以外的支出，出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损等支出。基本建设项目支出包括项目前期费用、征地费、建筑费、建筑工程费、安装工程费、设备等购置费、其他费用。一、?节能降耗在激烈的市场经济条件下，医院财务管理与核算的重点应放在降低医疗成本、医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，随着改革开放和医疗体制改革的不断深化，人民群众的健康需求水平不断提高，疾病不断变化等因素的影响，人民群众对医疗卫生服务的需求已从单纯的医疗技

7、术服务、服务态度等方面扩大到对医院的就医环境、基础设施、诊断治疗装备以及医用耗材等。尤其是现代医学的发展、医疗与生物科技的进步，某些疑难杂症的确诊必须以先进的医疗仪器设备作为诊断的依据，受医疗市场需求的直接影响，医院必须把医疗护理服务与医院各项资源的配备和使用结合起来，以全面质量管理的信念改进医院的绩效水平。良好的物资管理模式、精良的医疗设备，再配备一支高素质的医、护、科技专业队伍，以一流的管理、一流的设备和一流的技术服务为保障，才能更好地体现医院的社会功能，为公众所接受。减少患者经济负担，满足

8、患者的医疗服务需求。人才队伍培养逐步完善；不断引进外来尖端人才，检测手段及治疗措施逐步提升。为我院社会效益和经济效益双丰收发挥重要的作用。新医院制度下的全成本核算的实施与管理，是一种以成本核算与质量、数量、医德医风相结合，进一步细化科室全成本核算，医院要想良好的发展，不仅要广开财源，而且要注重节流，更要加强成本费用管理，严格控制费用开支，做到以较少的成本取得较多的利益，走优质、高效、低耗的可持续发展之路。调动内部各科室成员当家理财的积极性，坚持“既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约”的原则，不