中医妇科总结

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1、题型单选20  1题1分                  填空20 1题1分名词解释5个 1个4分简答3个 1个5分病案1个  25分 ps:病案是关于月经病的，诊断4分 证型2分 症候分析8分 治则2分  方药6分辅助化验检查3分1中医妇科学的定义：中医妇科学是运用中医学的里乱研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辩证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。2中医妇科学的发展简史一夏商周时期——《列女传》最早提出了胎教的理论二春秋战国时期——《左传》明确指出近亲结婚对民族繁衍的危害性《内经》奠定了妇科学术理论的基础三秦汉时期——张仲景的《金匮要略》撰有妇科杂病，开船了我国医学史上最

2、早使用阴道清洗和引导纳药治疗妇科疾病的先河四魏晋隋唐时期——巢元方的《诸病源候论》是一部中医病因病机学的巨著。认为妇女体虚，受风冷之邪是妇产科疾病的主要原因。劳伤气血、冲任之脉虚损、胞宫胞络损伤是主要的发病机理五宋代——陈自明的《妇人大全良方》集宋代以前产科和妇科之大成六金元时期——刘元素认为“六气皆从火化”，治法主用寒凉张从正善用汗、吐、下三法治病，妇科疾病亦然李东垣认为“内伤脾胃，百病始生”用补中益气汤治疗气不摄血的妇科病症。朱丹溪的《格致余论。受胎论》首次明确描述了子宫的正常形态与生理功能七明清民国时期——傅山的《傅青主女科》、王清任的《医林改错》和唐容川的《血证论》都是关于

3、瘀血研究的代表作。3（1）子宫，又称子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。其生理功能是排除月经和孕育胎儿。（2）阴道又称产道、子肠（3）阴户又称四边、产户，是指女性外阴。玉门是指阴道口，包括处女膜的部位4月经的正常生理现象健康女子一般到14岁左右月经开始来潮，经周期具有明显的月节律，一般为28～30天。以月经出血的第1天为周期的开始，两次月经第1天的间隔时间为一个周期，提前或延后不超过7天者仍可算正常范围。每次月经的持续时间称为经期，正常为2～7天，多数为3～5天。一般在经期第2～3天流血较多。每次月经流血的总量称为经量，正常为30～50ml，经色呈暗红，初时较浅，量多时经色较

4、鲜，将净时渐淡。经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气.。妇女一生中有月经来潮的时间大约在35年左右，一般到49岁左右月经便停止来潮，以最后一次月经为标志，停经1年以上称为“绝经”或“经断”。绝经年龄范围在44～54岁之间。5（1）月经的产生的机理和调节：月经的产生是肾-天癸-冲任-子宫相互调节《素问。上古天真论》说：女子“二七而天癸至。以七描述了月经的生理特点（2）带下的生理特点：生理性带下是润泽与阴户和阴道内的无色无臭、粘而不稠的液体。（3）预产期的计算：是从末次月经的首日算起，月加9（或减三），日加7（阴历加14）.（4）产褥期的概念：分娩结束后，产妇的脏腑与胞宫逐渐恢复到正常

5、未孕的状态，此期间需要6周，称为产褥期（很有可能是名词解释）（5）新产后内环境特点：阴血骤虚，阳气易浮。6妇科疾病的病因外邪主要有：寒、热、湿邪为多见（可能是填空题）7妇科疾病的诊断概要：（一）问诊：月经、孕产史、旧病（二）望诊：月经、带下、恶露、乳房和乳汁、阴户和子肠望诊的延伸（三）切诊切脉：常脉和病脉按肌肤、四肢及胸腹妇科检查8妇科疾病的治疗方法：(暖子宫、填精髓、调肝健脾、补益气血，这是老师提到的)一、内治法滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、补益气血、理气行滞、活血化瘀、软坚散结、清热凉血温经散寒、利湿除痰、解毒杀虫、调理奇经、中药周期疗法二、外治法坐浴熏洗、阴道冲洗、阴道纳药、

6、宫腔注入、肛门导入、外敷、热熨、离子导入、针灸三、心理治疗9月经病总论：51页（1）月经病的概念：凡月经的周期、经期、经量、经色和经质发生异常，以及伴随月经周期或于经断前后出现明显不适症状的疾病，称为“月经病”。（2）月经病的病因：寒热湿邪侵袭、内伤七情、体质因素、饮食不节、劳倦过度、房劳多产。（3）月经病的病机：脏腑功能失常，气血不和，冲任二脉损伤及肾气－天癸－冲任－胞宫生殖轴失调（4）月经病的治疗原则：重在治本调经（5）月经病的治疗大法和思路：1辨病之先后，治病求本。2辩标本缓急，急则治标，缓则治本。3辩月经周期，因势利导（有可能是简答）10月经先期：（1）概念：月经周期提前1

7、～2周，并连续两个周期以上者。又称“经期超前”、“经早”、“经行先期”、“经水不及期”。（2）辨证论治:1脾气虚证——治则：补脾益气，摄血调经。方药：补中益气汤或归脾汤。2肾气虚证——治则：补肾益气，固冲调经。方药：固阴煎或归肾丸。3阴虚血热证——治则：养阴清热，凉血调经。方药：两地汤4肝郁化热证——治则：疏肝解郁，清热调经。方药：丹栀逍遥散（这个老师一再强调，大家可以好好看看症候分析什么的，有可能是病案分析）.11月经后期的概念：月经周期延后7天以上，甚至3～5月一