放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识男性盆部和会阴

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1、放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识男性盆部和会阴在断层解剖学中，男性盆部和会阴的上界为第5腰椎间盘平面，下界为阴囊消失平面。仁经第1抵椎上份横断层第1砥椎体位居盆部后壁中央，其后方为砥管，管内容纳砥.尾神经根。髀骨翼的前面微凹，形成髀窝，为辭肌所占据，背外侧面为臀中肌并可见臀大肌出现。在髀腰肌内侧为髀血管.输尿管和腰丛及腰砥干，呈前后方向排列。其中髓总动脉已分为髀内、外动脉，输尿管于此层面中已跨过髀总动脉行于髀内.外动脉之间，腰丛及腰砥干则位居髀总静脉后方。2、经第2抵椎上份横断层第2砥椎椎体与两侧砥骨翼的

2、前缘均变得平直，两者之间可见抵前孔，其内容纳脂肪组织及舐神经前支，在舐翼与髀骨翼之间为砥髀关节，关节面较上一层面增大。髀腰肌位置相对前移，构成小骨盆的盆缘，以该肌为标志，其前内侧由前外至后内，分别可见股神经.髀外动脉、髒外静脉.输尿管、髀内动、静脉和舐丛等。盆腔内，除左侧份为乙状结肠及其系膜外，余者均为回肠祥。3、经第3砥椎横断层由第3砥椎构成的小骨盆后壁进一步凹陷，抵翼缩小，与椎体之间的砥后孔内可见脂肪组织及第3舐神经。砥翼与两侧的髀骨翼《下部》之间为舐髀关节。在第3紙椎前方出现梨状肌。参与构成小骨盆边界的髒腰肌进一步前

3、移，髀内、外动静脉和输尿管等分别位于髀腰肌和髀骨翼内侧的盆腹膜壁层深面。盆前壁即腹前外侧壁的下部，主要由腹直肌所构成。盆腔内，乙状结肠由左前向后转至第3砥椎前方，移行为直肠。4、经第4砥椎横断层第4紙椎位居小骨盆后壁，髒骨体呈牛角形，位居盆腔两侧,盆腔侧壁由前向后分别由辭腰肌、闭孔内肌和梨状肌所构成，梨状肌向背外侧穿越坐骨大孔。盆壁血管、神经及输尿管于盆壁肌的内侧下行，盆腔内右前方为回肠祥，左前方为乙状结肠，后方为直肠。5、经競臼上缘横断层競臼位于盆壁中部两侧，由髀骨体、耻骨体和坐骨体三者结合构成，呈向外开放的字形，与股骨

4、头形成競关节。于关节前方由外向内依次是髀腰肌、股神经、髀外动脉和髀外静脉，在髒血管前方可见精索起始部（腹股沟管腹环处》;競臼内侧有闭孔内肌附着，近该肌前缘处可见闭孔血管和闭孔神经；競臼后方与尾骨之间为坐骨大孔，梨状肌穿越该孔，梨状肌前面为坐骨神经和臀下血管。盆腔前部除回肠祥外，出现膀胱体的顶部，其后方与直肠之间为直肠膀胱陷凹。输尿管由此开始离开盆壁行向膀胱。输尿管盆部以坐骨棘为标志，以上的部分称壁部，以下的部分称脏部。壁部行于盆侧壁腹膜外结缔组织内，经髒血管、腰舐干和舐髀关节前方，在脐动脉起始部、闭孔神经和闭孔血管的内侧跨

5、过，达坐骨棘水平，转向前内方，移行为脏部；脏部在盆腹膜深面，盆底上方的结缔组织内行向膀胱底。此后的行程有性别差异，男性输尿管向前下内经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间，输精管的后外侧，并呈直角与之交叉，然后至输精管的内下方，经精囊顶上方，向内下斜穿膀胱壁，最后开口于膀胱三角的外侧角。膀胱空虚时，两侧输尿管口相距约2.5cm,膀胱充盈较满时，可增至5cm。在CT检查中，正常情况下输尿管内无造影剂时，与血管不能区别，有造影剂时能见到高密度的圆形点影。6、经股骨头中份及股骨头韧带横断层競臼由两个三角形骨块组成，前为耻骨体，其伸向前内的

6、突起为耻骨上支；后为坐骨体，其伸向后内的突起为坐骨棘。两三角形骨块藉一薄的骨板相连，构成凹向外侧的競臼窝，与股骨头相关节。股骨头内侧可见股骨头凹，为股骨头韧带附着处。髀腰肌位居髓关节前方，与内侧的耻骨肌之间可见股神经.股动脉和股静脉。精索于腹股沟管内位居股血管的前内侧。競臼内侧为闭孔内肌，该肌前缘可见闭孔血管和闭孔神经。盆腔内，前为膀胱《体部》，后为直肠，两者之间是直肠膀胱陷凹，该处为男性直立时腹膜腔的最低点。于膀胱后方出现精囊，其内侧为输精管。髓臼前、后缘和同侧股骨头中心点的连线与双侧股骨头中心点的连线的内侧夹角，分别称

7、競臼前断面角和髓臼后断面角，两者之和称競臼水平断面角。競臼断面角在临床上是用于衡量競臼发育情况的重要指标，成年男性正常值：前角平均为72.26°±5.61°,后角平均为100.62°±5.76°。7、经耻骨联合上份横断层左.右两侧耻骨联合面及其间的耻骨间盘构成耻骨联合《上份》，其前方皮下组织内可见精索，在耻骨上支的前外侧，髀腰肌与耻骨肌之间为股神经和股动、静脉。盆侧壁主要由衬贴于競臼内侧的闭孔内肌所构成，该肌起自耻骨后方及闭孔膜的内面，其前外缘与耻骨上支之间为闭膜管，闭孔血管及神经经此管离开盆腔进入股内侧区。闭孔内肌肌束向

8、后集中成腱，绕坐骨小切迹转至臀区，在其肌腱与臀大肌之间可见坐骨神经。盆后壁为尾骨及尾骨肌，在尾骨肌前方可见肛提肌。盆腔内前方为膀胱颈部和前列腺底部，两者紧密相邻，膀胱壁直接延续到前列腺内；后方为直肠，在直肠与前列腺之间可见输精管末端及精囊。在上述脏器周围有丰富的静脉丛。8、经耻骨联合中份横断层耻骨联合位