放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识腹部

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1、放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识腹部仁经第二肝门的横断层(图4-8》膈穹隆下方和内侧为腹腔,而胸腔则居其上方和外侧。食管左移至胸主动脉前方,于下一断层穿膈食管裂孔。在腹腔内,肝占据右侧,肝左外叶和胃底首次出现于膈左穹隆的下内侧。第二肝门出现是本断面的重要特征。第二肝门是指肝腔静脉沟上份肝左.中间.右静脉出肝处,多出现于第10胸椎体上份水平。肝右静脉出肝后多开口于下腔静脉右壁,肝中间静脉和肝左静脉可共同开口于下腔静脉左前壁。可见肝冠状韧带上层和肝裸区。图4-8经第二肝门的横断层仁胸骨体2.食

2、管3.肝左外叶4.胸主动脉5.胸导管6.第10胸椎体7.脊髓8.奇静脉9.竖脊肌10.右肺下叶11.肋膈隐窝12.肝右静脉13.下腔静脉14.肝右前叶15.肝中间静脉16.腹直肌17.肝左静脉2、经肝门静脉左支角部的横断层(图4-9)肺消失,仅剩下肋膈隐窝。腹腔内的结构由右至左表现为肝、胃底和脾,脾首次出现于胃底左后方,呈“新月”状。肝门静脉左支先出现角部,是本断面的重要特征。稍低水平可及横部的起始部和矢状部,囊部可与矢状部同层或稍低一个层面出现。肝左静脉本干已被其上.下根取代。图4-9经肝门静脉左支角部的

3、横断层1.静脉韧带裂及肝胃韧带2.肝左外叶3.网膜囊4.贲门5.胃底6•膈7.胸主动脉8.胸导管和奇静脉9.第门胸椎体10.肝裸区门•肝右后叶12.肝右静脉13.肝右前叶14.肝中间静脉15•肝左内叶16.下腔静脉17.肝门静脉左支角部18•肝尾状叶3、经肝门的横断层《图4-10)肝门静脉及其右支的出现是肝门的标志。肝门静脉于下腔静脉前方的横沟内分出左支横部和右支主干,肝门静脉右支行向右后,分出右前支和右后支,分别进入肝的右前叶和右后叶。胆囊出现于肝门静脉右支前方,其左侧可见肝左、右管,右侧可见肝固有动脉右

4、支。经肝门向前,肝圆韧带裂出现,它是肝左叶间裂的天然标志,分开左外叶与左内叶,内含有肝圆韧带。肝中间静脉和肝右静脉已为其属支,断面逐渐变小。右肾上腺首次出现,居肝裸区,膈和下腔静脉后壁所围成的三角形空隙内。左肾上腺已于上一断层出现,位于胃后壁、膈和脾所围成的充满脂肪的三角内。图4-10经肝门的横断层1.肝左外叶2.小网膜3.胃体4•膈5.脾6.右肾上腺7.胸主动脉8.左肾上腺9.下腔静脉10•肝右后叶11.肝右后下静脉12.肝右前叶13.肝门静脉右支14•肝左内叶15.肝圆韧带4、经腹腔干的横断层腹腔干常出

5、现于第12胸椎下缘水平发自腹主动脉走向前下,分为胃左动脉.脾动脉和肝总动脉。肝断层变小,主要占据腹腔右半。肝圆韧带裂增宽,其左侧为游离的肝左外叶.右侧则为方叶,该裂内可见镰状韧带游离缘及其包含的肝圆韧带。小网膜左份为肝胃韧带,连于胃小弯;右份为肝十二指肠韧带,该韧带内,除有数个肝门淋巴结的断面外,可见肝固有动脉居肝门静脉左前方,肝总管和胆囊管下行于肝门静脉右前方。网膜孔出现,其前方为肝门静脉,后方为下腔静脉。脾断面呈三角形,居胃体左后方和首次出现的左肾的外侧。5、经肠系膜上动脉的横断层于脊柱前方,肠系膜上动

6、脉在第1腰椎及第1腰椎间盘高度发自腹主动脉,肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙,其上界为肝门静脉分叉处,下界为肝门静脉合成处。此断面胰尾.体、颈出现,胰尾抵达脾门。脾动脉左行于胰腺上缘。肝门静脉右侧可见肝总管与胆囊管,于下一断层内二者合成胆总管。胆总管或肝总管走行于肝门静脉与十二指肠上部之间的空隙。小网膜及胃后壁与胰之间可见网膜囊。右肾出现。肝断面进一步变小,由左外叶、方叶、右前叶和右后叶组成,肝门右切迹有助于区别是右前叶和右后叶。6、经肝门静脉合成处的横断层(图4-11)肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后方

7、合成肝门静脉,多在第1腰椎水平。胰头的右侧紧邻十二指肠降部,后方有胆总管下行。钩突突至肠系膜上静脉后方。胰的前面与胃后壁相邻。脾动、静脉行于胰体后缘,胰体跨越左肾的前面移行为胰尾,胰尾紧邻脾门。左肾静脉于肠系膜上动脉与腹主动脉之间右行,三者之间的关系较为恒定。左、右膈脚居腹主动脉两侧。图4T1经肝门静脉合成处的横断层1.胰颈2•肠系膜上静脉3.脾静脉4.胰体脾5.肠系膜上动脉腹主动脉6.胃十二指肠动脉7.下腔静脉8.十二指肠9・胆总管10.肝固有动脉11•肝右叶12•胆囊7、经肾门中份的横断层(图4-12)

8、右肋膈隐窝消失。左膈脚起于第1〜2腰椎体的前左侧面,右膈脚起于第1〜3腰椎体的前右侧面。右肾静脉粗大,汇入下腔静脉,其长度短于左肾静脉,右肾动脉于其后方走向右肾。十二指肠降部内侧可见胰头组成,胆总管下行于胰头后缘,下腔静脉的前方,故下腔静脉是在断层影像上寻认胆总管的标志。钩突位于肠系膜上静脉与下腔静脉之间。图4-12经肾门中份的横斷层仁系膜上静脉2.肠系膜上动脉3.左肾静脉4.左肾5.腰大肌6.第2腰椎体7.马尾

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