资源描述：
《心电图诊断指南》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、心电图诊断指南'来源：2015(实用心电图诊断学)一、正常心电图1.心律：(1)基本心律：窦性或界位。(2)郊并
2、最也绷PV5,PV6玄立，PavR倒过。2.心率：大于3大格小于5人格(1格300,2格150,3格100,4格75,5格50),房颤时计算平均心室率(小格为0.04s)3.P波：(1)正常圆钝。(2)正常肢导<0.25mv,胸导<0.2mv0(3)正常<0.12s。4.P-R间期：正常为0.12—0.20s。5.QRS波群：(1)时间为0.06—0.10s。(2)电Q〈1/4R,主要分析VI,V5。RV1〈1.Omv,RV5<2.5mvo(3)胸导V1-V6,R
3、波逐渐增高,S波逐渐减少,VI：R/S<1,V5R/S>lo(5)RV5+SVK4.Omv(成年男子),<3.5(成年女子)；RVl+SV5<1.05mvo6.S-T段：(1)时间为0.05-0.15so(2)移位：以j点后0.06-0.08s为准，以P-R段为基线，需结合形态分析。上移：正常Vl-V2<0.3mv,V3<0.5mv,其余导联<0.lmv；下移：正常各导联主要均应〈0.05mvo7.T波趣淅R波占优势的导联，肢导联主要看I、II,胸趣看V4.V5.V6撤占优势导联Ti»/10«T波表现为低平、平坦、双向或倒置。8.Q-T间期：与心率快慢有关，正常值应根据相应的
4、心率校正(0.32-0.44s)o9.U波：V2,V3清楚,U与T方向相同,U100次/分。1岁〉140次/分，1一6岁>120次/分。12.窦性心动过缓：窦性心律频率〈60次/分。13.窦性心律不齐：节律不整，P-P间期差异>0.12so二、期前收缩1.房性早搏:(1)堀发t册P波称(P'波),P'波与窦性P波形态不同，P'-R>0.12s,代
5、偿间歇一般是不完全的(P'-P<2倍P-P)。2.室性早搏：(1)QRS波>0.12s并提前出现，其前无相关P波。(2)代偿间歇多是完全的(P'-P=2倍P-P)。3.房室交界性早搏：（1）提前发生的P'波（逆行P波），QRSZ前P'-R〈0.12s,其后R-P'<0.20s,P'avRfi立，P'V5V6倒置。（2）代偿间歇多完全。三、束支阻滞1.右束支传导阻滞：（1）各龈QRS终末粗钝或切迹。（2）VI呈rsR,R及M型。（3）右胸导联（VI,V2,V3R等）继发ST-T改变。（4）QRS时限>0.12s为完全性，0.10-0.11s为不完全性。2.左束支传导阻滞：（1）
6、I,avL,V5,V6无Q波，多呈R型，R波顶端圆钝或切迹。（2）左胸导联（I,avL,V5,V6魏-T改变。（3）QRS>时限>0.12s为完全性,0.10-0.11s为不完全性。3.左前分支传导阻滞：（1）QRS电轴左偏一30度至一90度。（2）11,III,avF呈rs型,SIIQSII。（3）I,avL呈QR或QRS或RS型,RavL>RI>RavRo四、房室阻滞1.一度房室传导阻滞：P-R延长>0.20so2.二度I型房室传导阻滞：P-R间期逐渐延长，有QRS脱漏。3.二度II型房室传导阻滞：P-R间期等长，QRS脱漏。4.三度房室传导阻滞：P波与QRS波群无关，房
7、率〉室率，心室率〈60次/分。5.房室交界性WC#：长间®后冇个QRS波群，P-R<0.10s,uJK波，或在QRS波群前后冇逆行P濾6.二度I型窦房传导阻滞：长P-P〈基本P-P的2倍。7.二度II型窦房传导阻滞：长卩-卩=基本P-P的2倍。五、扑动与颤动1.房扑：（1）P波消失代Z以规律的Fj脚50—350次/纱房室传导（F-R）保持固定，心室率规则。2.房颤：（1）P波吹糾谢悶移形酩异间翩昭J的f波，频率为350-600次/分。（2）R-R间期绝对不等。3.室扑：（1）P波臥<2）QRS波群畸形增宽1=1与T波相连难以分辨，频率150-250次/分，较规则。4.室颤：Q
8、RS-T波群完全消失，代之以形状不同大小各异不整齐的波群，频率为250-500次/分。六、室上性心动过速1.三个或三个以上连续而频速的QRS波群，P波逆行难认或位于R波终末，频率160-250次/分。2.继发ST-T改变，R-P间期均等。七、预激综合征1.QRS波前有预激波△,QRS>0.11s,继发ST-T改变。2.P-R＜0.12s,P-J间期正常（0.27s）。3.常有阵发性室上性心动过速。4.A型V1-V6的主波向上;B型VI的主波向下，V2-V6的主波向上。八、心肌梗死1.基本图形（1）缺血型
