初级卫生救护培训

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1、初级卫生救护培训课程目录1心肺复苏2创伤现场救护3意外伤害处理4实操练习5理论考试及实操考核2什么是救护新概念?在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。救护新概念3事故现场4第一目击者什么是第一目击者？是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。▲现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，¡°

2、第一目击者¡±应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。现场救护原则确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护5生命链什么是“生命链”？“生命链”是指从“第一目击者”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。6早期通路应该怎样做？▲早期通路拨打急救电话“120”或“999”（北京地区），电话报告内容：①报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄；②伤病员所在地点，找特

3、殊标志性建筑；③伤病员目前最危重的情况；④现场所采取的救护措施；⑤在征得急救中心同意后再挂断电话。7早期徒手心肺复苏8早期心脏电除颤▲早期心脏电除颤利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤，是最容易促进生存的环节。9早期高级生命支持如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。103.心肺复苏(CPR)心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术”，既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。心跳呼吸停止18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒

4、脑细胞开始死亡，6分钟脑细胞全部死亡心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”心肺复苏的3个关键ABC步骤：A早期开放气道B人工呼吸C心脏按压11A早期开放气道步骤→①判断意识②呼救③检查并打开气道如何打开气道？仰头举颌法成人病员下颌角与耳垂连线和地面成90度12B人工呼吸步骤→①检查呼吸②口对口吹气③检查脉搏如何检查呼吸？一看二听三感觉10秒阻隔材料:纱布、衣服、塑料呼吸面膜等起阻隔的透气物质给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气13C心脏按压步骤→按压部位：胸部正中，乳头连线水平寻找方法：右手中指沿一侧肋弓向内上方滑至胸骨下端剑突，左手掌根紧靠食指，放

5、于胸骨按压频率100次／分按压深度4～5厘米按压比例是2：30每5个循环后重新评估，5个循环为一个周期，评估结束点是人工吹起2次14按压部位及方法图片展示15CPR终止条件心肺复苏可以终止的条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中16文字总结时间程序重点4～10秒判断意识、高声求助、体位检查时，回忆CPR程序10秒开放气道、检查呼吸检查呼吸必须先畅通气道5～6秒口对口吹气注意胸部隆起5～10秒检查脉搏不要花费更长时间30～40秒实施胸

6、外心脏按压,频率2：30按压定位准确10秒检查呼吸、循环体征如无呼吸、脉搏，继续CPR继续CPR，每五个周期（约2分钟）停10秒检查呼吸、脉搏17CPR全程图解演示18气道塞阻常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，导致呼吸阻塞，引起窒息。表现：梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。19现场处理方法指扣口咽法托胸击背法海氏手法201.创伤早期救治创伤救护基本技术“止血、包扎、固定、搬运”创伤的主要类型：①闭合性损伤②开放性损伤③多发伤④

7、复合伤创伤的常见原因：㈠交通伤㈡堕落伤㈢机械伤㈣锐器伤㈤跌伤㈥火器伤现场救护原则☆确保自身和病人安全☆先救命后治伤☆先重伤后轻伤☆操作迅速、平稳、轻柔☆做好自我保护21创伤止血基本知识人的血液占自身体重8％N＝质量（公斤）自身血含量＝N×8％单位升一升＝1000毫升＝一扎22出血量判断⒈出血<5%200ml无明显症状，可自动代偿⒉出血>20％800ml～1600ml出现休克症状，面白肌冷，出冷汗，脉搏可去到100～120次⒊出血>40％1600ml以上躁动或者表情淡漠，心慌呼吸快，脉搏细弱摸不到，血压测不出，可导致死亡23出血的分类根据损伤血管分类：

8、动脉出血：鲜红，喷射静脉出血：暗红，流出毛细血管出血：鲜红，渗出根据出血部分分类：外出血：血自体表流出内出血