初级卫生救护知识.ppt

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1、初级卫生救护知识漯河市第二人民医院急诊科陈民急救电话：2120120现场救护基本技术什么是现场救护？是指在人体受到伤害急性发病时的救助保护行动。现场紧急救护是平时和战时医疗卫生部门的一项重要任务，也是现场人员救死扶伤的人道主义义务。紧急救护，对伤员在短时间内能得到初步的救护，转危为安，避免致残或不必要的生命损失，具有重要作用。第一节外伤止血人体的血量成人血液占人体重的8%，如体重为60kg，其血液为4800ml。如失血大于20%----症状明显如失血大于40%----危及生命出血类型外出血-----伤口血管破裂出血内出血-----深部组织及内脏血管破裂出血皮下出血-----皮下软组

2、织内血管破裂出血各种出血的特点动脉出血----鲜红色，喷泉样，可危及生命静脉出血----暗红色，缓慢不停流出毛细血管----鲜红色，渗血，可自行凝固止血症状少量出血时可无症状，失血多时可出现口渴、面色苍白、冷汗淋漓、四肢发凉、无力、呼吸急促、心悸、脉搏细速、血压下降，甚至测不到。止血材料医用材料：无菌敷料、创可贴、止血带。自制材料：布料止血带、毛巾、手帕、衣物、领带。禁用材料：电线、铁丝、绳子。六止血方法小动脉、静脉出血----加压包扎止血法大动脉出血----止血带止血法紧急情况下----指压止血法1包扎止血法用于小血管、毛细血管出血。2加压包扎止血法用于小动脉、静脉、毛细血管出血

3、。3加垫屈肢止血法用于上肢、下肢出血，但无骨折。上肢----腋窝前臂----肘窝屈肢要固定小腿----帼窝4止血带止血法（1）气囊止血带止血（2）橡皮带止血（3）布料止血带止血注意事项（1）加垫（2）抬高患肢（3）部位：上肢----上臂上1/3，下肢---大腿中部（4）标记时间（5）每60分钟放松一次，每次1---3分钟5指压止血法颞动脉-----头顶部出血肱动脉（上臂中段内侧）-----前臂、手出血尺桡动脉（腕关节两侧）-----腕、手出血股动脉（腹股沟中点偏内侧）-----下肢出血腘窝动脉（腘窝中部）-----小腿、足出血第二节包扎一包扎的目的1保护伤口，防止进一步感染，减少感

4、染机会2减少出血，防止休克3保护内脏，血管，神经，肌腱二伤口种类1割伤2瘀伤3刺伤4枪伤5挫裂伤医用：创可贴、尼龙网套、三角巾、纱布绷带自制：毛巾、头巾、衣服、布块、被单、领带三包扎材料包扎方法操作要点（1）尽可能带手套（2）暴露伤口，检查伤情（3）封好伤口，防止污染（4）不要冲洗伤口（5）保留遗物（6）不要在伤口上用消毒剂及消炎粉（7）动作-----轻快部位-----准确伤口包扎-----牢固，松紧适宜（一）创可贴、尼龙套包扎（二）绷带包扎1环行包扎----肢体粗细均匀处2回反包扎----头部、断肢3‘’8‘’字包扎----手掌、踝部4螺旋包扎----上肢、躯干5螺旋反折包扎--

5、--粗细不均匀处（三）三角巾包扎注意：边要固定角要抓紧中心伸展敷料贴实1头部包扎（1）头顶帽式包扎（2）风帽式包扎2肩部包扎三角巾-----燕尾式（1）单肩角----90度（2）双肩角----120度3胸部包扎角-----100度4腹部包扎5单侧臀部包扎6手（足）包扎7膝部带式包扎8悬臂带(1)小悬臂带(2)大悬臂带眼包扎（1）单眼（2）双眼第三节骨折的固定一骨折固定的目的（1）减少伤病员的痛苦（2）避免损伤周围组织、血管、神经（3）减少出血和肿胀（4）防止闭合性骨折转化为开放性骨折（5）便于搬动病人二骨折类型闭合性开放性程度完全性不完全性嵌顿性三症状（1）疼痛（2）肿胀（3）畸形

6、（4）功能障碍固定材料1颈托自制：杂志、报纸、毛巾、衣物2夹板类四肢各部位夹板自制：杂志、硬纸板、木版、树枝、雨伞3自体固定受伤上肢缚在胸廓上受伤下肢固定于键肢上五固定方法（1）置病人于适当的位置，就地施救（2）夹板与皮肤、关节、骨突出部位加垫，固定时操作要轻（3）先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处（4）前臂、小腿部骨折要两侧放置夹板固定（5）固定后，上肢为屈肘位，下肢为伸直位（6）应露出指（趾）端，便于检查末稍血运（一）锁骨骨折前臂悬吊固定（二）上肢骨折1肱骨干骨折伤手臂呈屈肘状，两夹板固定，用绷带结扎，三角巾悬吊伤肢2前臂骨折手臂呈屈肘状，夹板上伸过肘关节，下过手

7、心，两夹板固定后，用三角巾悬吊伤肢（三）大腿骨折1股骨干骨折2小腿骨折（四）脊柱骨折1颈椎骨折2胸椎骨折（五）骨盆骨折注意：1开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁。2肢体如有畸形，可按畸形位置固定。3临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。第四节搬运护送目的使伤病员脱离危险区，实施现场救护；尽快使伤病员获得专业医疗；防止损伤加重；最大限度地挽救生命，减少伤残。搬运器材担架器材折叠楼梯担架折叠铲式担架真空固定垫漂浮式吊篮担架脊椎固定板帆布担架自制担架木板担架毛毯