2011考研中医综合基础导学班材料(不是讲义,是材料,老师

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1、《2012考研中医综合辅导讲义》阴阳学说的基本内容对立制约相互制约、相互排斥制约太过→阴胜则阳病、阳胜则阴病制约不及→阳虚则阴盛、阴虚则阳亢互根互用互根→相互依存，互为根本孤阴不生，独阳不长互用→相互资生、促进和助长阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也交感互藏交感→运动中相互感应而交合天地之气的交感；人类的繁衍互藏→一方都包含着另一方阴中有阳，阳中有阴消长平衡彼此消长→保持着动态平衡阳长阴消，阴阳消长。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝阴阳皆消皆长相互转化一定条件下→反方向转化物生谓之化，物极谓之变阴阳偏胜：指阴或阳高于正常水平的病理状态（邪气盛→邪气盛则实）病机证候症状阳偏

2、胜（阳盛）阳胜则热实热证高热烦躁，面红目赤阳胜则阴病（阳制约阴）兼津伤咽干口渴，尿少便结阴偏胜（阴盛）阴胜则寒实寒证恶寒肢冷，舌淡脉紧阴盛则阳病（阴制约阳）兼阳虚神疲踡卧，尿清便溏阴阳偏衰：指阴或阳低于正常水平的病理状态（正气虚→精气夺则虚）病变证候病机症状阳偏衰（阳虚）阳虚则寒虚寒证阳虚不能制阴，阴气相对偏盛→寒象面色苍白，畏寒肢冷，神疲，自汗，脉微阴偏衰（阴虚）阴虚则热虚热证阴虚不能制阳，阳气相对偏亢→热象潮热盗汗，五心烦热，口干舌燥，脉细数阴阳盛衰的治则治法治则病机治法《内径》谓阴阳偏盛损其有余；实则泻之阳盛则热→实热热者寒之阴盛则寒→实寒寒者热之阴阳偏衰虚则补之；补其不

3、足阳虚则寒→虚寒“益火之源，以消阴翳”→扶阳抑阴“阴病治阳”阴虚则热→虚热，“壮水之主，以制阳光”→滋阴制阳“阳病治阴”补虚（益气、温养、养血、滋阴）→虚证（气虚、阳虚、血虚、阴虚）。配伍应用①补虚药药性滋腻，为使补而不滞，常配伍行气药；②各种虚证之间往往互相影响，故补虚药之间常相互配伍，具体为→补气药与补阳药、补气药与补血药、补气药与补阴药、补血药与补阴药、补阴药与补阳药。使用注意①无虚不补；②实证忌用；③根据具体虚证选择相应的补虚药；④注意顾护脾胃的功能，防止“虚不受补”；⑤宜适当久煎；⑥宜制成蜜丸、膏滋、口服液等剂型。17《2012考研中医综合辅导讲义》一、补气脾气虚气短

4、声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力面色萎黄、食欲不振、脘腹虚胀、便溏，或浮肿，或崩漏，甚或脏器下垂肺气虚咳嗽无力，声音低怯，甚或虚喘，体倦神疲，易出虚汗心气虚心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧（1）长于补气生津的药物──人参、党参、太子参药物相同功用药力补气区别兼有功用人参补（脾肺）气生津→脾气虚，肺气虚，气津两伤力强擅大补元气→气虚欲脱证安神益智→心悸失眠党参力缓擅补中益气→多治脾气虚证养血→气血两亏太子参力弱偏清补生津→治气津两伤证（2）长于补气养阴的药物──西洋参、山药药物相同功用药力治虚区别兼有功用西洋参补气养阴→脾肺气虚证，气阴两伤证，消渴力强重在脾→脾气虚，亦治肺肾清火

5、生津→津伤口渴或消渴山药力缓重在肺→肺气虚、肺阴虚，亦治心脾肾收涩→遗精滑精，遗尿尿频，带下（3）长于补气健脾的药物药物相同功用兼有功用黄芪补气健脾→脾气虚证益卫固表止汗→自汗利水→气虚水肿升阳举陷→中气下陷；托毒生肌→疮疡难溃不敛白术燥湿→痰饮；补气安胎→脾虚气弱之胎动不安甘草甘草：心气虚；祛痰止咳→咳喘；缓急止痛→四肢脘腹挛痛；清热解毒→疮疡，咽痛，药食中毒；调和药性。白扁豆：化湿→暑湿吐泻白扁豆大枣养血安神→失眠健忘脏燥证。为治心失充养之脏燥的要药刺五加补肾肾虚腰膝酸痛绞股蓝化痰止咳→肺虚咳嗽；清热解毒→肿瘤有热者红景天活血化瘀→瘀血证清肺止咳→肺阴虚咳嗽，肺热咳嗽沙棘止

6、咳祛痰→咳嗽痰多（藏医、蒙医）（1）四君子汤选项内容要点组成人参去芦白术茯苓去皮甘草炙，各等分组成药味用法上为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得实为煮散；“入盐”——李时珍：补脾药用炒盐者，虚则补其母，脾乃心之子也。功用益气健脾补脾气17《2012考研中医综合辅导讲义》主治脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。病证：脾胃气虚证方义君－人参——甘温益气，健脾养胃（益气健脾）臣－白术——健脾益气，燥湿和中（健脾燥湿）佐－茯苓——益气健脾，渗湿止泻（健脾渗湿）使－炙甘草－益气健脾，调和诸药（和中调药）特点：甘温平和

7、益气，兼能燥湿配伍特点药皆味甘入脾，益气之中兼能燥湿，补虚之中重在健脾药物甘温平和，补而不滞，利而不峻，作用缓和平淡，犹如宽厚平和的君子，故有“四君子汤”之美名（2）参苓白术散选项内容要点组成莲子肉去皮，一斤薏苡仁一斤缩砂仁一斤桔梗炒令深黄色，一斤白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半白茯苓二斤人参二斤甘草炒，二斤白术二斤山药二斤组成药味（四君加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗）用法上为细末，每服二线，枣汤调下。小儿量岁数加减服之枣汤调下功用益气健脾，渗湿止泻健脾兼渗湿主治脾虚湿盛证。饮食不