变态心理学第六章癔症及应激相关障碍

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1、第六章癔症及应激相关障碍第一节癔症第二节应激相关障碍第三节特定文化相关障碍第一节癔症一、概述（一）临床描述癔症是指一种有癔症性人格基础和起病常受心理社会因素影响的精神障碍，主要表现为解离症状和转换症状，与患者的现实处境不符。（二）起病原因1.社会心理因素2.生理因素二、分离障碍（一）分离性遗忘症（二）分离性漫游症（三）分离性身份障碍（四）癔症性精神病三、转换障碍（一）临床描述转换障碍是一类以不能解释的、表现为神经系统或其他躯体疾病的随意运动或感觉功能障碍或者缺陷症状为主要临床表现的心理障碍。转换障碍曾被认为是歇斯底里转换，是一种把心

2、理压力转换为躯体症状的失常。（二）可能原因1.精神分析理论2.沟通理论3.知觉阻滞理论（三）治疗1.面质2.建议3.领悟4.其他疗法一、概述应激是机体对环境变化（刺激，即应激源）的适应性反应，一定强度的刺激引起的应激反应有助于提高机体的适应水平。然而，超过机体耐受能力的过分强烈的刺激则可能对机体造成严重损害，破坏机体的内稳态，引起心理和身体功能障碍。第二节应激相关障碍二、创伤后应激障碍（一）临床描述创伤后应激障碍是一类在接触极为严重的创伤事件后，出现反复重新体验创伤事件，并伴有觉醒增高和回避与创伤相关刺激为特征的心理障碍。（二）可能

3、原因1.生物因素2.心理社会模型（三）治疗1.药物治疗2.暴露三、急性应激障碍急性应激障碍是一类在接触极为严重的创伤性事件一个月之内发生的以分离症状、焦虑、警觉性高等为主要表现的心理障碍。四、适应障碍适应障碍的发病机制尚不清楚。很多人都可能遇到应激源，尤其是生活事件类的应激源，几乎每个人都会遇到。但并不是每个人都会发展成适应障碍。因此，应激源是否会导致精神障碍可能与个性和易感素质有关。一、概述与文化相关的精神障碍是指一组与特定文化相关的综合征，其特点如下：被特定文化或亚文化范畴所理解接受；病因代表着和象征着这一文化的核心含义及行为模

4、式；诊断依赖于特定的文化知识和概念；治疗的成功与否也取决于本文化的参与者。第三节特定文化相关障碍二、气功所致精神障碍气功是我国传统医学中健身治病的一种方法。通常做法是维持一定体位、姿势，或做某些动作，使注意集中于某处，沉思、默念、松弛及调节呼吸等，可出现某些自我感觉和体验。三、巫术所致精神障碍由迷信巫术所导致的精神障碍并不少见，最常见的形式是附体状态，它是一种无形无质的某种鬼神或精灵依附于人的躯体状态，与原始人的神灵崇拜和信仰密切相关。四、恐缩症恐缩症（Koro）或许是起源于马来西亚的一种说法。它是指因为担心阴茎（对于女性而言，是外

5、阴和乳头）会缩进身体及其可能导致的死亡而引起的突然的、极度的焦虑。恐缩症在东南亚比较流行，在西方偶尔也会发现这种症状。