医学ppt--年妇女保健

《医学ppt--年妇女保健》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2015年怀化市妇幼健康服务工作主要指标与要求---妇女保健怀化市妇幼保健院妇女保健科杨文革孕产妇死亡控制妇幼卫生服务工作妇女保健专科建设妇保报表要求孕产妇死亡控制第一部分2014年回顾2014年孕产妇死亡率：16.36/10万（历史最低）总例数：10例可避免死亡仅9例占90%，不可避免死亡1例占10%前三位死因：内科合并症、产科出血、栓塞性疾病可避免死亡个案市级评审首位影响因素中知识技能因素占90%，其中以县乡两级医疗机构知识技能因素为主。怀化市2014年孕产妇死亡评审情况（一）区县姓名死亡诊

2、断省市诊断符合评审结论是7天内报告个案卡调查报告情况个案分析报告病历提供情况县级市级省级县级市级省级死因死因死因诊断依据（死后推断/临床表现/具体的检查依据）否完整漏项错项未住院不合格（重点针对疾病发展及处理是否详细描述）合格有无全病历不全（具体内容）复印不清沅陵王晓林支气管哮喘支气管哮喘急性发作支气管哮喘急性发作临床表现符合可可可符合√√√√沅陵唐春霞产后宫缩乏力产后宫缩乏力产后宫缩乏力死后推断符合可可可符合√√√√√溆浦周梅光脑血管意外急性脑干梗塞猝死，死因不明临床表现符合不可不可不可符合√√

3、√√√辰溪李红艳麻疹孪生球菌败血症麻疹孪生球菌败血症麻疹孪生球菌败血症具体的检查依据如CT/MRI/尸检等符合可可可符合√√√√√麻阳腾攀系统性红斑狼褥疮系统性红斑狼褥疮系统性红斑狼褥疮具体的检查依据如CT/MRI/尸检等符合可可可符合√√√√√中方刘明莲羊水栓塞羊水栓塞羊水栓塞临床表现符合可可不可符合√√√√怀化市2014年孕产妇死亡评审情况（二）区县姓名死亡诊断省市诊断符合评审结论是7天内报告个案卡调查报告情况个案分析报告病历提供情况县级市级省级县级市级省级死因死因死因诊断依据（死后推断/临床

4、表现/具体的检查依据）否完整漏项错项未住院不合格（重点针对疾病发展及处理是否详细描述）合格有无全病历不全（具体内容）复印不清溆浦向桂芳产后宫缩乏力产后宫缩乏力产后宫缩乏力临床表现符合可可可符合√√√√√芷江谭俊妊娠期急性脂肪肝妊娠期急性脂肪肝妊娠期急性脂肪肝临床表现符合可可可符合√√√√√化验单复印不清洪江蒋秀梅羊水栓塞子宫破裂羊水栓塞临床表现不符合不可可可符合√√孕产次填写错误产程进展以及缩宫素的使用情况描述不够详细√产检病历资料溆浦欧春梅肺栓塞肺栓塞重度子痫前期临床表现不符合不可不可不可符合√

5、√√√√产检病历资料鹤城陈小兰前置胎盘前置胎盘前置胎盘具体的检查依据如CT/MRI/尸检等符合可可可符合√√√孕产次填写错误，死因编码填写错误凶险性前置胎盘行剖宫取胎术，术中情况未描述，只写明了术中出血量√√2014年工作亮点各级各部门重视及投入加大孕产妇死亡评审工作不断强化医疗保健机构参与等多种形式孕产期保健工作逐步规范：各县的高危筛查和孕情的掌握；产科质量管理的加强；医务人员认识程度改善孕产妇危重症评审工作推广，关口前移开展培训：举办了产科技能培训班危重症孕产妇转诊网络及救治水平提高存在的主要

6、问题直接产科因素是可避免孕产妇死亡的主要影响因素产科核心制度的缺失或不落实5例直接产科因素，均为可避免死亡.危险因素未识别宫缩素使用不当出血量估计不足产后观察不仔细间接产科因素导致的死亡是控制难点妊娠合并内外科疾病5例，占50%产科医生综合知识缺乏孕期保健缺乏其他全身症状的检查及重视内外科医生的产科知识缺乏，学科之间缺乏沟通合作妊娠合并症孕期干预能力不高不宜妊娠孕前和孕期管理困难：不宜妊娠的孕产妇数为2例，包括系统性红斑狼疮、重度支气管哮喘。孕产妇意外死亡不容忽视6例意外死亡：1例自杀、1例车祸、

7、1例他杀、1例火灾、2例外地来就医安全意识缺乏报警意识缺乏孕产期心理保健及心理疾病识别能力缺乏县级急救中心复核情况14家急救中心，850分以上的仅三家，是溆浦县人民医院、辰溪县人民医院、洪江市人民医院部分机构产科设备设施陈旧落后已不适应产科的快速发展。各中心均存在超负荷运行，部分制度落实走形式现象比较普遍。危重孕产妇评审和信息情况反馈不到位。培训不足，理论、操作技能考试不理想，140人参加理论考试，平均得分为61.62，而理论平均成绩在60分以下就有5家，占了35.71%，没有1家急救中心的理论考

8、试平均分在80分以上。急救演练少，急救能力和急救知识技能有待提高1、14个中心现场摸拟急救平均得分为61.42分，仅有麻阳、溆浦、怀化市第三人民医院摸拟急救得分在80分以上。2、洪江区、芷江县、沅陵县和怀化市第一人民医院的现场摸拟抢救人员分工不清、医护人员配合不力，抢救流程欠流畅。3、靖州、辰溪、芷江人民医院缺乏医患沟通谈话和向当地卫生行政部门及妇幼机构机构上报。4、60%的产科急救中心申请会诊呈地毯式，无针对性，且会诊医师无主动参与检查和给予处理建议的意识。5、硫酸镁、甘露醇、肝