妇女保健学mph—医学课件

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1、妇女儿童保健学Maternalandchildhealthcare山东大学儿少卫生与妇儿保健所济南市文化西路44号李军0531—88382134绪论一、学科性质：是一门新兴的、交叉学科。研究范围：从母亲的青春期--子女的25岁。正常人群；异常人群二、重要性（一）人口众多。（二）敏感人群。（三）母子影响。（四）健康长寿、预防大于治疗（保健）三、内容：妇女保健学(Wonmenhealthcare)儿童保健学（Childhealthcare）儿少卫生学(Childandadolescenthealth)医学--基础、临床、预防、康复医学等非医学--教育

2、学、管理学、社会学、心理学、体育学等。妇女保健学(Wonmenhealthcare)总论女童保健妇女常见病防治青春期保健职业与妇女健康婚前保健社区妇女保健孕产期保健妇女健康管理母乳喂养与哺乳期保健计划生育与生育调节更年期保健妇女一生的分期：新生儿期、婴儿期、幼女期、童年期、青春期、生育期、更年期、老年期、保健的重点:青春期、生育期、更年期。第一章婚育期保健生育期——15-49岁内容：婚前期保健、孕前期保健、孕期保健、围产期保健、节育期保健、第一节婚前保健一、婚前期检查1、目的（了解情况、发现情况及早诊治预防处理、提供信息、宣传生理卫生给予生育指导

3、）2、任务—（1）了解双方及家属遗传病史，提出医学处理意见。（2）了解双方有无疾病。（3）了解双方有无生理缺陷，及早矫治。2、内容–历史、检查询问——（本人健康、直系亲属、双方血缘关系、女方月经史）检查——（男女双方）(1)全身检查（身心发育、皮肤、有无遗传性疾病、各系统功能）(2)生殖器官检查（发育、有无炎症、畸形、肿瘤等）(3)其他的检查——例胸透、血型、血、尿的常规肝功、乙肝的相关抗原、性病的相关检查、心电图等二、婚前指导及咨询(一)分类指导1、不宜结婚者2、暂缓结婚3、可以结婚，但不宜生育者4、需做产前诊断者5、遗传异质性遗传性疾病（二）

4、婚前咨询和指导1、生殖系统解剖和性生理知识，性保健指导。2、卫生知识3、受孕的原理，指导优生和计划生育等生育指导。4、新婚节育指导等。第二节孕产期保健孕产期保健包括:孕前期保健，孕期保健分娩期保健，产褥期保健。服务对象:孕产妇，胎婴儿，孕产妇家庭。内容：保健知识，营养，疾病预防等。服务原则：1998年WHO讨论通过的十条原则其核心内容是:围生保健(是指孕前、孕期、产时和产后的保健）一、孕前保健（一）、目的：家庭幸福、优生、保证最佳的生育条件。（二）一般情况了解，通过病史及体检。（三）孕前保健及指导的主要内容1、年龄（25-29、30-34、18、

5、35、45-55）2、健康3、社会、环境及心理的影响（工作压力、生活条件、环境因素、重大打击等）4、疾病的影响（原则是愈后再孕）5、职业问题（脱离环境、毒物排出、直至哺乳后）6、其他的影响（烟、酒、药物等）二、孕期保健妊娠期——从末次月经开始-出生，约40周受孕期——从受孕开始-出生，约38周。1、早期妊娠（早孕期）：妊娠12周末以前2、中期妊娠（中孕期）：妊娠13周-27周末。3、晚期妊娠（晚孕期）：妊娠28周直到出生。孕期保健指导生活规律、避免过劳、睡眠、运动避免精神刺激、心情舒畅营养注意职业影响、避免不良的接触和体位预防疾病、遵医嘱慎重吃药

6、早期、定期、按时接受产前保健及指导(一)、早期妊娠（早孕期）保健1、时间：从开始可以诊断为受孕既开始保健，并且越早越好2、早孕期特点：组织、器官形成期。3、主要内容：（1）一般保健：（有婚前、孕前保健者可略）遗传性咨询、身体全面检查、妇科检查、必要的化验检查、定日期、检查子宫大小，确定是否适应妊娠、有无妊娠的危险因素、孕期需要何种监护及处理、到何种条件的单位进行保健。（2）早孕期检查（产前检查）子宫大小与孕月相符发育正常，受孕40-60天、绒毛检查、做染色体疾病诊断4、早孕期保健的要点（1）降低死亡率——围产儿、胎儿、新生儿（2）防病防畸——早孕

7、期是一切组织发生、发展及建立的时期、是致畸的敏感时期胚胎期——闭经10周内，基本发育成型。胎儿期——闭经大于10周，人体雏形发育。（3）先兆流产（4）疫苗接种和破伤风毒素注射（5）补充叶酸：400微克/天，至孕12周。预防胎儿畸形发生常见的致畸因素：纯遗传—10％，纯环境—10％，混合性（遗传加环境）60-80％早孕期：—致病因子作用于母体波及胎儿。—胎儿的内在因素异常。胎儿的结构发育异常，先天畸形（例如无脑儿，脊柱裂，先天性心脏病，多指（趾），并指（趾），缺指，短指，唇腭裂等）常见早孕期致畸因素及防治1、孕吐—生理、病理症状：严重呕吐，不能进食

8、，时间较长饥饿，脂肪燃烧，产生酮体胎儿发育异常严重者孕妇急性肝萎缩，死亡。防治：A、解除顾虑，正确对待反应，少食多餐，保持营养平衡，逐步