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1、胃炎患者的用药分析冷霜（黑龙江省鹤岗市人民医院154100）【中图分类号】R573.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0170-021•黏膜保护药1丄硫糖铝混悬液（舒可捷）：是八硫酸蔗糖的碱性铝盐，与酸接触后转变为多阴离子胶体，并能兴奋黏膜释出的内源性前列腺素，保护黏膜细胞。近年临床研究认为木药还可使胃窦部幽门螺杆菌减少。口服：每次750mg,每日3次，空腹服用。有便秘、口干等不良反应。1.2枸椽酸钮钾（德诺）：木药在酸性环境中形成钮盐和黏液组成凝结物，涂覆于胃黏膜表面，形成保护屏障，并直接
2、杀灭Hp。口服：每次120mg,每日3次，或每次240mg,每日2次。服药期间口中有氨味，并可使舌、粪染成黑色,可有恶心、便秘等不良反应，肾功能不全者慎用［1］。1.3麦滋林・S颗粒：能附着于胃、十二指肠黏膜表面，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。口服：每次670mg,每日3次，餐前服用。1.4替普瑞酮（施维舒）：可促进胃黏膜、胃黏液中主要的再牛防御因子、高分子糖蛋白、磷脂的合成与分泌，提高胃黏液中的重碳酸盐，促进胃黏膜损伤的治愈。口服：每次1粒，每日3次，饭后30分钟内口服。不良反应：偶见便秘、腹胀感、腹痛、腹泻、口干、
3、恶心、皮疹、瘙痒、血清总胆固醇水平升高，可见AST及ALT轻度升高。1.5米索前列醇（喜克溃）：是一种人工合成的前列腺素E1衍生物。能抑制胃酸分泌，使胃和十二指肠黏膜的重碳酸盐分泌量和黏膜血流量增加，保护胃黏膜。口服：每次200ug,每日4次，于餐前和睡前口服，疗程为4〜8周，有稀便和腹泻等不良反应。因本品对妊娠子宫有收缩作用，孕妇禁用，对木品过敏者禁用。1.6蒙脱石（复合硅铝酸盐）：木品能覆盖于损伤的消化道黏膜，加速受损上皮细胞的修复和再生，还能提高消化道内的分泌型免疫球蛋白，提高局部免疫功能。口服：每次3g,每日3次，
4、长期服用可出现便秘。1.7丙谷胺：是戊酰氨酸的衍生物，能抑制促胃液素引起的胃酸分泌，并能影响壁细胞的代谢而减低其泌酸功能，保护胃黏膜。口服每次0.2g,每日3〜4次，餐前15分钟服用。4〜6周为一疗程，无明显副作用。2•助消化药2.1稀盐酸：内服增加胃中酸度，帮助消化，用于各种胃酸缺乏症及发酵性消化不良。1%稀盐酸每次10ml,每日3次，饭前或饭时服⑵。2.2康彼申:每片含胰酶220mg,脂肪酶7400单位(FIP),蛋白酶420单位(FIP),淀粉酶7000单位(FIP),米曲菌中提取的酶120mg,纤维素酶70单位(F
5、IP),蛋白酶10单位(FIP),淀粉酶170单位(FIP)。本品含植物性酶和动物性酶，植物性酶能使胃内的食物残渣、纤维质及半纤维质的食物消化；而动物性胰酶在小肠内继续消化剩余的蛋白质、脂肪及碳水化合物。每次1〜2片，每日3次，饭前用水吞服。如未见效，剂量可加倍。服药时不可嚼碎，以免药粉残留在口腔内，消化口腔黏膜而引起严重的口腔溃疡。故不宜与酸性或碱性药物同服。禁忌用于急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性期。3.解痉药有较强的外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用，对胃肠道平滑肌具有选择性抑制作用,作用较强而持久。对汗腺、唾液腺及胃液分泌也有不
6、同程度的抑制。①阿托品：每次0.3〜0.6吨口服，或0.5陀皮下注射，根据病情可选用剂量。②丙胺太林(普鲁本辛)：每次15mg,每日3〜4次，餐前、睡前服用。③澳甲阿托品(胃疡平):每次1〜2mg,每日4次，饭后半小时及唾前半小时服用。④丁澳东罠著碱(解痉灵)：每次20陀肌注或静滴。⑤东萇若碱：口服：每次0.2mg,每日3〜4次，或0・3陀皮下注射。⑥山萇著碱：口服：每次10mg,每日1〜2次，或5〜10陀肌注或入液静滴。⑦颠茄酊剂：口服：每次0.3〜0.6ml,浸膏每次8〜16mg,每日1〜2次。此类药物有口干、视力模糊
7、、尿潴留、头痛、心悸等不良反应，手术前和青光眼患者禁用，有心脏病史者慎用［3］。4•促动力药4.1多潘立酮：阻断胃肠道多巴胺受体，增强胃蠕动，口服每次10mg,每日3〜4次。少数患者服后出现口干、头痛等不良反应。4.2西沙必利（普瑞博思）：是全胃肠动力药，通过增加肌间神经丛乙酰胆碱的释放而起作用，增加胃肠蠕动，促进排空。口服每次5mg,每日3次。重者可用至每次10mg,每日3次。4.3伊托比利：为一种新型的消化道促动力药，能拮抗多巴胺D2受体，刺激内源性乙酰胆碱的释放；并通过拮抗胆碱酯酶抑制乙酰胆碱的水解，使释放的乙酰胆碱
8、聚集在胆碱能受体部位，增强了胃的内源性乙酰胆碱。成人每次1片,每日3次，饭前服用。4.4红霉素：是一种特异胃动素受体激动剂，能引起胃体和胃窦的有力收缩，能解除胃轻瘫的症状。琥乙红霉素口服：每次250mg,每日3次。5•抗菌药物5.1甲硝啤（灭滴灵）：能杀灭胃内幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，口服每次200〜4
