国医大师颜德馨教授治疗高血压验案赏析_高尚社

《国医大师颜德馨教授治疗高血压验案赏析_高尚社》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、第１１卷第８期·总第１６０期４２０１３年４月·下半月刊国医大师颜德馨教授治疗高血压验案赏析高尚社（河南省４６０－０１医院，中牟４５１４６０）关键词：颜德馨；验案；高血压ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１３．０８．００２文章编号：１６７２－２７７９（２０１３）－０８－０００４－０３国医大师颜德馨教授，熟谙中医经典，精通岐黄理下九法入手：祛风祛邪法；滋补肝肾法；平肝息风法；论，身怀济世仁术，临证剑胆琴心。在用中医药治疗各散寒解痉法；温阳祛寒，息风解痉法；益气温阳利湿法；种疑难重病方面验识俱丰，疗效显著，尤其

2、是在治疗高息风化痰法；清热凉肝息风法；活血化瘀法；调理阴阳［２１］［２２］［２３］血压病方面造诣颇深，卓有建树。现结合一些医家对本法。赵云平、石维远、张新荣等认为其治疗宜采病因机证治的认识和颜德馨教授治疗本病验案的赏析，取以下八法：补气健脾，化痰息风；燥湿运脾，化痰息冀以弘扬颜老学术思想和诊疗经验，传承仁术。风；化湿祛瘀，息风止眩；平肝熄风，育阴潜阳；滋补１病机阐微肝肾，益阴息风；活血化瘀，平肝息风；健脾利湿，通［１］［２］对于本病的成因，徐桂祥、杨林等认为多因风阳化饮；分型论治法。而颜老认为治疗本病应以平肝潜阳亢盛、阴虚阳亢、阴阳

3、两虚、瘀血阻络、痰浊上扰所阳，宣化痰浊为大法。［３］［４］［５］致。程艳丽、张继烈、杨海燕等认为高血压病的３方药撷萃［２４］本质为本虚标实，气血失和；病变在肝，根源在肾。肾对于本病的选方用药，王晓毅等常用六君子汤加精不足，肝失柔顺，脾失健运，心失所主，可致阴阳失减治疗，药物组成：陈皮、清半夏、党参、茯苓、白术、调，气血失和，痰瘀内生，风火相煽，气机升降失常，炙甘草、川芎、天麻等。治疗３０例，总有效率为［６］［７］［２５］而发为本病。王兰、王利民等认为其病机多为瘀血９３．３７％。郑明建常用半夏白术天麻汤治疗，药物组［８］［９］内阻，痰

4、湿阻滞。黄桦、肖小惠认为其病因主要是成：清半夏９ｇ，白术１５ｇ，天麻１０ｇ，橘红１０ｇ，茯苓忧思过度，精神紧张，或嗜食肥厚及烟酒，致阴阳气血１０ｇ，甘草４ｇ，生姜２片，大枣五枚，石菖蒲１０ｇ，川芎失去平衡而发病。病位在心、肝、脾、肾，阴虚阳亢是９ｇ，泽泻１５ｇ，猪苓１０ｇ。全方可化痰熄风，治疗３０例，［２６］主要发病机理。属本虚标实，多以肝肾阴虚为本，肝阳总有效率为９３．３３％。董桂英常用小陷胸汤加味治疗，［１０］亢盛为标，或兼挟风、热、痰、瘀等。张秀丽、王晓药物组成：黄连、清半夏、瓜蒌、川芎、葛根、天麻、［１１］毅等认为其病机多为

5、气血失调，运行不畅所致。桑雅钓藤。全方涤痰清热，化瘀行滞，痰瘀同治，开胸散结。［１２］［１３］［２７］雯、李杨等认为高血压病属于中医“眩晕”、“头治疗６０例，总有效率为８６．７％。屈卫玲等常用宁风痛”的范畴，主要是因风、因痰所致。也即《内经》云：汤治疗，药物组成：怀牛膝２０ｇ，玄参１５ｇ，龟甲２０ｇ，“诸风掉眩，皆属于肝”；朱丹溪云：“无痰不作眩”。王何首乌１５ｇ，杭菊１０ｇ，珍珠丹１０ｇ，熟地黄２０ｇ，清半夏［１４］兵认为本病的发生与瘀相关，而血瘀又与肝阳上亢、１０ｇ，决明子１０ｇ，陈皮１０ｇ，川芎１０ｇ。全方调补肝肾，［２８］痰

6、湿中阻、肾精不足、气血亏虚有密切联系。中华中医化痰通络，治疗４６例，总有效率为９３．６１％。张立群［１５］药学会《高血压病中医诊疗指南》认为本病的发生主常用天眩清治疗，药物组成：天眩清注射液为天麻的有要是因七情六欲过度、饮食劳伤及年老体衰，病位在心、效单体天麻素，药理研究表明，天麻素具有降低血压和肝、脾、肾，病性有实有虚，也有虚实夹杂者。而颜老外周血管阻力，增加动脉血管中血流惯性，以及中央和认为其病机多为素体肝阳偏亢，痰浊内停，复有肝阳化外周动脉血管的顺应性等作用，具有选择性地缓解微血风挟痰浊上扰，清阳受蒙所致。管痉挛，增加脑血流量

7、，减少脑血管阻力，增加椎———２治则探幽基底动脉供血，具有改善血流动力学、营养神经细胞和［１６］［１７］［２９］［２８］对于本病的治疗，王晓灵、李储杰等认为由于明显的中枢抑制作用。张立群用天眩清注射液治疗［３０］痰湿、血瘀阻滞是其中重要的病因病机，因此治疗应以６０例，总有效率为９３．３％。赵魏常用穴位敷药治疗，［１８］［１９］化湿祛瘀法为主。徐梅昌、张亚红等认为由于肝肾选穴：神阙，涌泉，足三里，绝骨。药物组成和用法：阴虚、肝阳上亢是其主要发病的机理，因此治宜用平肝白花蛇３条，蜈蚣９条，地龙９ｇ，茱萸肉１０ｇ，川芎［２０］潜阳法治疗。

8、渠会莹等认为对于本病的治疗，应从以１０ｇ，以上药物共为细本，将药粉用姜汁拌成膏，做成第１１卷第８期·总第１６０期２０１３年４月·下半月刊５饼，直径２ｃｍ，厚０．５ｃｍ，治疗时将上述所选穴位用酒精功。肝阳平息，內风自止。棉球擦干净，将药